目的：肝内胆管癌近年来发病率呈现上升趋势，其恶性程度高，预后差，目前公认的有效的治疗方法是根治性切除手术，有多种研究表明其预后与多种因素相关。本研究将探讨胆管结石与肝内胆管癌患者的临床病理特征和生存率之间的潜在联系。
　　方法：收集2001年1月至2017年2月在XX医院行根治性手术治疗且术后病理证实为肝内胆管癌的住院病例，排除围术期死亡、随访资料严重缺失的病例后筛选出149例患者，对患者的临床病理资料进行回顾性分析。按胆管结石的有无以及结石所在位置分为三组，A组为无胆管结石的患者81例，B组为仅有肝内胆管结石的患者32例，C组为有肝内胆管结石合并胆总管结石的患者36例。对三组患者的临床病理资料包括术前相关指标以及术后肿瘤病理特点等进行比较，计量资料中正态分布数据用(均数±标准差)表示，非正态分布数据用中位数表示，比较分别采用t检验、秩和检验；计数资料采用?2检验或Fisher确切概率法分析，以Kaplan-Meier曲线计算生存率，Log-rank法进行各组间生存率的比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果：149例患者的1、3、5年生存率是47.3％、20.3％、14.3％，中位生存时间是10个月。三组临床病理资料比较分析，A组与B组、C组之间ALT（P1=0.049,P2=0.011）、ALB(P1=0.014,P2=0.001)、FIB(P1=0.042,P2=0.005)、HBV阳性率（P1=0.001,P2=0.039）、CA19-9（P1=0.027,P2=0.025）、肿瘤直径（P1＜0.001,P2=0.034）均存在统计学差异（P＜0.05），在病理分级、TNM分期等病理特征上无统计学差异。C组与A、B组之间GGT(P2=0.008,P3=0.036)、HB(P2=0.003,P3=0.049)、Child-Pugh分级（P2=0.009,P3=0.049）均存在统计学差异（P＜0.05）。149例ICC患者中A组的术后1、3、5年生存率分别为58.9％、30.6％、22.6％，B组的术后1、3、5年生存率分别为38.4％、16.5％、8.2％，C组的术后1、3、5年生存率分别为29.4％、0、0。三组ICC患者预后情况比较，差异有统计学意义(?2=22.531，P＜0.001)。
　　结论：本研究发现结石相关性ICC患者ALT、ALB、FIB、CA19-9异常，肿瘤直径大小对结石、非结石相关性ICC的预后影响不对等，提示肝胆管结石的存在可引起肝功能异常、慢性炎症的发生以及使得肿瘤更具侵袭性。此外，肝内胆管结石合并胆总管结石存在时，患者GGT较高、HB较低、Child-Pugh分级较高，提示患者肝功能与营养状态明显较差，而患者预后也更差。这表明结石相关性ICC患者因为胆管结石包括肝内胆管结石以及胆总管结石的存在，一方面使得肿瘤更具侵袭性，另一方面可因局部慢性炎症、胆汁淤积从而引发自身的肝功能以及营养状态的异常，影响患者预后生存。