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目的： 探讨骨质疏松与腰椎融合术后相邻节段退变的相关性，为临床手术后的预防、治疗提供指导。 方法： 本研究采用回顾性研究的方法，收集我院脊柱科2011年1月至2012年12月因腰椎退行疾病（腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症）行腰椎融合术患者计61例，年龄50岁-68岁，末次随访时间：术后24个月-30月。依据骨密度T值评分，分为骨量正常组（T-Score≥-1.0SD）及骨质疏松组（2.5SD＞T-Score），其中骨量正常组31例，骨质疏松组30例；平均年龄：骨量正常组58.5±5.2岁，骨质疏松组60.8±7.1岁；骨量正常组男/女：17/14例，骨质疏松组男/女：14/16例；腰椎融合术固定2/3/4节段病例数：骨量正常组7/21/3例，骨质疏松组8/22/2例；因腰椎间盘突出症/腰椎管狭窄症行手术治疗患者：骨量正常组10/21例，骨折疏松组9/21例，平均随访时间：骨量正常组：26±1.5月，骨质疏松组：26±1.6月。以上一般资料经统计学检验无明显差异。测量指标：依据术前、术后2个月及末次随访的腰椎X线片，对腰椎整体活动度，融合区域上下相邻节段椎体活动度，融合区域上下相邻节段椎间隙高度，上位融合节段、上位相邻节段、下位融合节段及下位相邻节段椎体的骨赘积分进行测量。所得数据使用SPSS19.0统计学处理，组间对比计量资料采用t检验、计数资料采用x2检验，检验水准为p=0.05。 结果： 末次随访腰椎整体活动度比较：骨质疏松组：38±18°，骨量正常组：36±17°，组间比较有统计学意义（p＜0.05），骨量正常组较骨质疏松组活动度小，腰椎稳定性好；末次随访时融合区域上位相邻节段椎体活动度比较：骨质疏松组10.0±4.9°，骨量正常组8.8±2.7°，融合区域下位相邻节段椎体活动度比较：骨质疏松组7.5±2.8°，骨量正常组6.3±2.1°，组间比较椎体活动度变化均有统计学意义（p＜0.05），骨量正常组较骨质疏松组活动度小，相邻节段椎体稳定性好；融合区域上位相邻节段椎间隙高度比较：骨质疏松组6.03±2.90mm，骨量正常组6.07±3.01mm，融合区域下位相邻节段椎间隙高度比较：骨质疏松组6.15±2.85mm，骨量正常组6.27±3.05mm，组间比较椎间隙高度均差异无统计学意义（p＞0.05）；末次随访时骨赘积分比较：骨质疏松组8.79±2.93，骨量正常组5.79±1.34组间比较有统计学意义（p＜0.05），骨质疏松组较骨量正常组增生明显。末次随访时两组患者均未见邻近节段滑脱、压缩性骨折，无因邻近节段退变再次行腰椎手术患者。 结论： 骨质疏松组腰椎活动度较骨量正常组增加明显，考虑骨质疏松组骨密度较低，骨骼质量下降，后方小关节及椎板强度减低，骨质微结构破坏较大，相邻节段应力结构形变增加所致。两组相邻节段椎间隙高度变化无显著差异，考虑腰椎融合是相邻节段间盘退变的主要因素，骨质疏松虽然与相邻节段间盘退变相关，但影响程度较弱，所以两组结果无显著性差异；骨赘积分两组比较差异有统计学意义，考虑骨质疏松组，骨代谢异常，同时相邻节段活动度较骨量正常组增加，对椎体边缘刺激较大，故骨赘增生明显。