论文部分内容阅读
作为体质健康各组成部分的核心要素,心肺耐力(Cardiorespiratory fitness,CRF)是个体一生中独立的健康决定因素,与儿童青少年学业成绩、脑的结构与功能、心血管疾病以及心理健康等密切相关。科学监测儿童青少年心肺耐力有助于改善当前和未来人口的健康状况。在测评儿童青少年心肺耐力的方法上,我国《国家学生体质健康标准(2014年修订)》采用50 m×8往返跑和1000/800 m跑等方法。诸多研究证实,50 m×8往返跑和1000/800 m跑在评定儿童青少年心肺耐力的效度上存在不足。目前国际上大多数国家采用20米往返跑(20 m shuttle run test,20m SRT)进行规模性人群心肺耐力的测评,20m SRT在国外诸多国家儿童青少年心肺耐力测评中具有较高的效度,而在我国儿童青少年中的测试效度尚未得到有效验证。20m SRT测试后需通过公式推算出VO2max,国内探讨VO2max推算公式的研究中,受试者局限于某一地区与某一学段(大学生、初中生)、且公式的准确性也有待于商榷。已有研究证实,心肺耐力受地域、营养状况以及个人生活习惯等因素的影响。就地域而言,我国地域广阔、民族众多、地理环境呈现巨大差异。儿童青少年处于身心发展不成熟的阶段,其营养状况和生活习惯呈现不断发展变化的趋势。在此背景之下,科学评定以上因素对我国儿童青少年心肺耐力的影响显得尤为迫切。值得强调的是,心肺耐力不仅是体现儿童青少年全面健康发展的重要指标,在一定程度上也是体现国家竞争力的重要指标之一。在世界范围内的诸多国家中,日本作为我国的邻国,是国际上儿童青少年体质监测工作开展较好的国家之一,深入探讨中日儿童青少年心肺耐力之间的差异,对促进我国儿童青少年健康成长具有较强的现实意义。基于以上背景,本研究比较50 m×8往返跑、1000/800 m跑和20m SRT的测试效度,探讨儿童青少年20m SRT推算VO2max方程,分析我国儿童青少年心肺耐力的特征,比较中日儿童青少年心肺耐力的差异性,从而为今后有效地促进我国儿童青少年心肺耐力水平的发展提供参考借鉴。本研究从以下四个研究对儿童青少年心肺耐力测评方法及其特征进行了分析和讨论,通过研究得出如下结果:研究一:儿童青少年心肺耐力的测评方法研究目的:分析不同测试方法评定儿童青少年心肺耐力的有效性;方法:分别从我国上海市、广东省、陕西省、山西省和江西省7~22岁儿童青少年共16个年龄段中,随机抽取共计801名儿童青少年为研究对象,对其分别进行50 m×8往返跑、1000/800 m跑、20m SRT和跑台实验测试VO2max,采用相关分析、组内ICC相关系数和Bland-Altman法对数据进行了相应的分析;结果:(1)50 m×8往返跑与男女生跑台测试VO2max的相关性分别为0.539和0.486,(P值均<0.01);中学、大学及13~22岁年龄段而言,800 m跑与跑台测试女生VO2max的相关性分别为0.430、0.568和0.475,1000 m跑与跑台测试男生VO2max的相关性分别为0.476、0.418和0.433(P值均<0.01);小学、中学、大学及总体男生20m SRT与跑台测试VO2max的相关系数分别0.617、0.592、0.692和0.625,女生分别为0.600、0.736、0.632和0.695(P值均<0.01);(2)50 m×8往返跑与跑台评定小学男女生VO2max一致性ICC值分别为0.486和0.445;中学、大学以及13~22岁年龄段方面,800 m跑与跑台评定女生VO2max一致性ICC值分别为0.377、0.317和0.381,1000 m跑与跑台评定男生VO2max的ICC值分别为0.457、0.303和0.391;20m SRT与跑台评定小学、中学、大学及总体男生VO2max的ICC值分别为0.569、0.566、0.694和0.607,女生分别为0.597、0.737、0.631和0.695;(3)20m SRT与跑台评定各学段及总体男女生VO2max的Bland-Altman一致性均高于50 m×8往返跑、1000/800 m跑与跑台测试的一致性。小结:(1)20m SRT与跑台测试VO2max之间的相关性高于50 m×8往返跑、1000/800 m跑与跑台测试VO2max的相关性;(2)20m SRT评定我国儿童青少年VO2max的有效性高于50 m×8往返跑、1000/800 m跑。研究二:20米往返跑推算儿童青少年最大摄氧量回归方程的研究目的:探讨适合我国儿童青少年心肺耐力特征的VO2max推算方程;方法:以研究一中的801名儿童青少年为研究对象,采用相关分析、多重逐步线性回归分析和Bland-Altman法对数据进行分析;结果:(1)推算VO2max的线性回归分析显示,各回归模型的调整后R~2介于0.265~0.518,其中模型4的调整后R~2为0.518。在总样本中各回归模型、国外公式推算VO2max与跑台测试VO2max的相关性介于0.480~0.662,其中,相关性最高的模型为模型4(r=0.662,P<0.05);(2)跑台与各模型推算总样本VO2max的Bland-Altman分析显示,模型4测试效度较高,其中,4.87%(39/801)的散点在95%一致性界限以外,差值均数为-0.1,差值95%一致性区间为-13.8~14.0。小结:(1)模型4与跑台测试VO2max的相关性较高;(2)相比其他推算模型,模型4:VO2max=62.103+(0.302×laps)-(0.877×BMI)-(4.874×性别)-(0.465×年龄)(男=0,女=1,laps为20m SRT次数,R~2=0.522)推算与跑台测试VO2max的一致性较高。研究三:我国儿童青少年心肺耐力特征的研究目的:应用研究二所制定的VO2max推算方程,探讨我国不同年龄、性别、营养状况、睡眠状况以及纬度地区儿童青少年心肺耐力的差异性和特征;方法:采用分层整群随机抽样法,分别从我国华东、华南、华中、华北、东北、西北、西南等地区共抽取9892名7~22岁儿童青少年为研究对象,采用LMS法、单因素方差分析和线性回归分析等方法对数据进行了分析;结果:(1)我国男生20m SRT次数、等级、最后跑速以及VO2max均高于女生,且从10~11岁开始,男女生之间差距逐渐增大,17~20岁差距最大;(2)无论男女,正常体重儿童青少年的20m SRT次数、等级、最后跑速和VO2max均高于超重和肥胖儿童青少年(P值均<0.05);(3)总体上,睡眠充足男女生VO2max分别高于睡眠不充足男女生1.16 m L/kg/min和1.32 m L/kg/min;各年龄段上,12岁之后睡眠充足学生P3、P50和P97上的20m SRT次数、等级、最后跑速和VO2max均高于睡眠不充足学生,且随着年龄增加,差异逐渐增大;(4)总体上,低纬度、中纬度和高纬度地区男生VO2max分别为51.43、50.04、49.92 m L/kg/min,女生分别为43.36、42.67、41.99 m L/kg/min。小结:(1)我国男生心肺耐力高于女生,正常体重学生心肺耐力高于超重肥胖者;(2)总体上,睡眠充足学生心肺耐力高于睡眠不充足学生;12岁之后睡眠充足学生心肺耐力高于睡眠不充足学生,且随着年龄增加,差异逐渐增大;(3)总体上,高纬度地区学生心肺耐力低于低纬度和中纬度地区。研究四:中日儿童青少年心肺耐力比较目的:应用研究二所制定的VO2max推算方程,比较中日7~17岁儿童青少年在20m SRT次数、等级、最后跑速以及VO2max上的差异性;方法:采用分层整群随机抽样法,从日本选取约6922名7~17岁儿童青少年为被试,我国的被试为研究三中的6951名7~17岁儿童青少年,采用T检验和LMS法对数据进行分析。结果:(1)总体而言,我国男生20m SRT次数、等级、最后跑速以及VO2max分别低于日本男生34.37 laps、3.35 stages、1.68 km/h、10.84m L/kg/min,我国女生分别低于日本女生20.01 laps、2.09 stages、1.04 km/h、5.91 m L/kg/min;我国儿童青少年P10、P50和P90的20m SRT次数、等级、最后跑速和VO2max均低于日本,且随着年龄增加,差距逐渐加大;(2)我国男女生各百分位的VO2max随年龄增加而基本持平或下降,日本男生各百分位的VO2max随年龄增加而逐渐增长,日本女生各百分位的VO2max在7~12岁增加明显,13岁之后基本持平。小结:我国儿童青少年心肺耐力低于日本儿童青少年,且随着年龄增加,差距逐渐加大。综合上述研究得出如下结论:结论:(1)以跑台测试儿童青少年心肺耐力为金标准,20m SRT测试心肺耐力的效度高于50 m×8往返跑、1000 m跑和800 m跑。(2)模型:VO2max=62.103+(0.302×laps)-(0.877×BMI)-(4.874×性别)-(0.465×年龄)(男=0,女=1,laps为20m SRT次数,R~2=0.522)可以作为我国儿童青少年20m SRT推算心肺耐力的回归方程。(3)我国男生心肺耐力高于女生,且从10~11岁开始,男女生之间差距逐渐增大,17~20岁差距最大;我国正常体重儿童青少年心肺耐力高于超重肥胖儿童青少年;睡眠充足儿童青少年心肺耐力高于睡眠不充足儿童青少年;高纬度地区儿童青少年心肺耐力低于低纬度和中纬度地区儿童青少年。(4)我国儿童青少年心肺耐力低于日本儿童青少年,且随着年龄增加,差距逐渐加大。