本文分为两部分：1、GDxVCC偏振激光扫描仪在正常人中的应用评价 目的：评价GDxVCC偏振激光扫描仪对正常国人的视网膜神经纤维层厚度(RNFL)的检测意义。 方法：分别采用GDxVCC偏振激光扫描仪的可变角膜补偿(VCC)模式和强化角膜补偿(ECC)模式检测150例150眼正常国人(年龄22～72岁)的视网膜神经纤维层厚度，其中87例87眼为正常中老年人(年龄4l-72岁)。测量参数包括：TSNIT平均延迟(颞侧、上方、鼻侧、下方、颞侧曲线)、上方平均延迟、下方平均延迟、TSNIT标准差和神经纤维指数(NFI)，对数据结果进行统计学分析，以评价GDx—VCC和GDx—ECC两种模式的测定值有无差异。 结果：150例150眼正常国人采用VCC模式的检测结果显示：TSNIT平均延迟、上方平均延迟、下方平均延迟、TSNIT标准差、神经纤维指数分别为57．12±6.26μm，69．35±4.21μm，67.59±7．06μm，5．46±4.02μm，17．35±7.59。采用ECC模式的检测结果显示：TSNIT平均延迟、上方平均延迟、下方平均延迟、TSNIT标准差、神经纤维指数分别为56.15±5．32μm，68．24±6.63μm，66.90±2.40μm，24.80±6.76μm，18．84±8.51。87例87眼正常中老年人采用VCC模式的检测结果显示：TSNIT平均延迟、上方平均延迟、下方平均延迟、TSNIT标准差、神经纤维指数分别为56.17±5．25μm，68．35±7．20μm，67．31±8．06μm，23.46±4.31μm，17．15±10．09。采用ECC模式的检测结果显示：TSNIT平均延迟、上方平均延迟、下方平均延迟、TSNIT标准差、神经纤维指数分别为54.15±5．12μm，67．28±8．33μm，67.91±8．70μm，25．80±3.72μm，17．15±10．09。两种模式对检测正常国人的视网膜神经纤维层厚度差异无显著性。150眼总样本中RNFL厚度与年龄呈负相关关系、RNFL随年龄增加有变薄趋势。87眼正常中老年组的RNFL厚度与年龄无统计学意义的相关性、RNFL随年龄增加未见变薄趋势。 结论：GDxVCC偏振激光扫描仪能快速、准确地进行活体RNFL厚度测量；VCC和ECC模式对检测正常国人的RNFL厚度无明显差异；RNFL随年龄增加而变薄的变化在不同年龄段的表现程度并不一致。 2.GDxVCC偏振激光扫描仪在眼底表现正常的2型糖尿病患者中的应用研究 目的：评价GDxVCC偏振激光扫描仪在眼底表现正常的2型糖尿病患者中的检测意义。 方法：采用GDxVCC偏振激光扫描仪的可变角膜补偿(VCC)模式和强化角膜补偿(ECC)模式检测77例77眼眼底表现正常的2型糖尿病患者(年龄40—74岁)的视网膜神经纤维层厚度，测量参数包括：TSNIT(颞侧、上方、鼻侧、下方、颞侧曲线)平均、上方平均、下方平均、TSNIT标准差和神经纤维指数(NFI)；并以87例87眼正常中老年人(年龄41—72岁)作对照。对数据结果进行统计学比较和分析。 结果：77例77眼眼底表现正常的2型糖尿病患者采用VCC模式的检测结果显示：TSNIT平均延迟、上方平均延迟、下方平均延迟、TSNIT标准差、神经纤维指数分别为55.54±7．64μm.59±10．41μm，62.57±11.14μm，22.61±11.81μm，20．28±15．35。采用ECC模式的检测结果显示：TSNIT平均延迟、上方平均延迟、下方平均延迟、TSNIT标准差、神经纤维指数分别为53.2l±5．64μm，64.66±9．80μm，66.19±7．49μm，23.2l±3.79μm，23.73±13；05。两种模式对检测这些2型糖尿病患者的视网膜神经纤维层厚度差异无显著性。采用年龄配对比较显示，RNFL值在糖尿病组与正常对照组之间差异有统计学意义。在糖尿病组中，年龄因素与RNFL厚度之间存在负相关性：病程和血糖水平与RNFL厚度无明显相关。 结论：应用GDxVCC偏振激光扫描仪可以发现不具经典糖尿病性视网膜病变的糖尿病患者存在与年龄相关的视网膜神经纤维层变薄，血糖水平和病程对其改变程度尚无明显影响。