【摘 要】
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目的:探讨血浆致动脉硬化指数（AIP）与绝经后高血压患者亚临床靶器官损害（STOD）的关系。方法:对2019年6月-2021年6月新疆医科大学第五附属医院高血压科住院收治的334例绝经后女性高血压患者进行回顾性分析。收集STOD的相关指标和入选对象的基本临床资料、生化检查、颈部血管超声、超声心动图等结果,并计算AIP、左心室质量指数（LVMI）。分别依据有无颈动脉斑块、估算的肾小球滤过率（e GF
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目的:探讨血浆致动脉硬化指数（AIP）与绝经后高血压患者亚临床靶器官损害（STOD）的关系。方法:对2019年6月-2021年6月新疆医科大学第五附属医院高血压科住院收治的334例绝经后女性高血压患者进行回顾性分析。收集STOD的相关指标和入选对象的基本临床资料、生化检查、颈部血管超声、超声心动图等结果,并计算AIP、左心室质量指数（LVMI）。分别依据有无颈动脉斑块、估算的肾小球滤过率（e GFR）、左室肥厚（LVH）将入选对象分组,选用统计学软件SPSS25.0进行组间差异性比较。采用Pearson相关性分析探讨AIP与绝经后高血压患者并发心、肾、血管损害的关系。使用多变量logistic回归方法分析AIP及其他传统风险因素对绝经后高血压患者STOD的影响。结果:1.单因素分析显示:（1）与非颈动脉硬化（CAS）组相比,CAS组的年龄[（66.45±10.25）比（56.45±5.12）]、腰围[（92.49±10.16）比（89.66±9.56）]、绝经年限[12（5,21）比10（4,19）]、总胆固醇（TC）[（5.12±1.30）比（4.75±1.10）]、甘油三酯（TG）[1.55（1.05,2.19）比1.27（1.01,1.80）]、AIP[（0.006±0.30）比（-0.092±0.29）]、脂蛋白a（Lp（a））[103（47,259）比94（44,176）]、空腹血糖（FBG）[0.79（0.66,1.00）比0.75（0.68,0.89）]、糖尿病史[40（20.5%）比13（9.4%）]均明显升高,而平均舒张压（MDBP）[（85.43±13.60）比（92.24±12.85）]水平较低,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）与肾功能正常组相比,肾功能异常组年龄[（63.12±10.16）比（58.29±6.94）]、绝经年限[12（6,21）比7（4,13）]、TG[1.44（1.07,1.98）比1.10（0.71,1.80）]、AIP[（-0.003±0.27）比（-0.087±0.34）]、尿素氮（BUN）[（5.44±1.53）比（4.61±1.06）]、血尿酸（SUA）[（306.85±67.14）比（288.03±63.87）]、肌酐（SCr）[（80.39±18.36）比（57.61±10.27）]、同型半胱氨酸（Hcy）[（12.97±4.43）比（11.40±4.60）]、胱抑素C（Cys C）[0.81（0.69,1.01）比0.70（0.59,0.76）]均明显升高,而HDL-c[（1.41±0.28）比（1.62±0.41）]水平偏低,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）与非LVH组相比,LVH组年龄[（65.88±11.27）比（61.78±9.56）]、绝经年限[13（8,23）比11（4,20）]有所升高,Lp（a）[48（189,151）比104（50,204）]水平较低,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.相关性分析显示:AIP与绝经后高血压患者CAS严重程度呈正相关,与e GFR呈负相关,且存在负性直线相关关系。差异均具有统计学意义（P＜0.05）。此外,AIP还与腰围、TG、LDL-c、SUA、SCr呈正相关,与HDL-c、Hcy呈负相关,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.单因素Logistic回归分析,结果显示AIP是绝经后高血压患者CAS、早期肾功能损害的相关危险因素（OR=3.151、2.269,95%CI=1.441～6.887、1.216～5.988,P＜0.05）。多因素logistics回归分析显示,校正腰围、绝经年限、MDBP、FBG、糖尿病史等混杂因素后,年龄、AIP、Lp（a）是绝经后高血压患者发生CAS的独立危险因素（OR=1.166、5.737、1.003,95%CI=1.069～1.272、1.335～8.782、1.772～18.577、1.000～1.005,P＜0.05）。最终校正年龄、绝经年限、SUA、Hcy等混杂因素后,AIP、BUN是绝经后高血压患者出现早期肾功能损害的独立危险因素（OR=3.064、1.317,95%CI=1.207～7.776、1.088～1.594,P＜0.05）。结论:AIP与绝经后高血压患者合并CAS及早期肾功能损害相关,且AIP是绝经后高血压患者出现CAS、早期肾功能损害的独立危险因素。
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