目的:了解原发性前房角关闭(primary angle closure,PAC)眼在施行预防性激光周边虹膜切除术(laser peripheral iridotomy,LPI)后前房角关闭的发生率,并通过比较PAC眼施行LPI后前房角关闭较轻者与较重者之间、PAC眼与正常前房深度眼之间的一些前房和前房角结构的参数,探讨PAC眼施行LPI后前房角关闭的可能机制。对象和方法:(1)应用前瞻性干预性系列病例研究。对39名来自北京协和医院眼科门诊就诊的PAC患者施行LPI,并比较术前和术后两周的暗室下超声活体显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)图像中获得的前房和前房角参数,包括中央前房深度(anterior chamber depth,ACD),附着性前房角关闭(iridotrabecularcontact,ITC)的范围,前房角开放距离(angle opening distance,AOD),小梁网-睫状突距离(trabecular-ciliary process distance,TCPD),周边部虹膜厚度(irisdistance,ID),虹膜-睫状突接触(iris-ciliary process contact,ICPC)的发生率,巩膜突-睫状突距离(sclera spur-ciliary process distance,SSCPD),小梁网-睫状突角(trabecular-ciliary process angle,TCPA)。(2)应用病例对照研究。将上述39只PAC眼,按LPI后前房角关闭的严重程度分为重度组(前房角关闭钟点数＞3钟点位,23眼)和轻度组(前房角关闭钟点数≤3钟点位,16眼)。比较PAC眼LPI后前房角关闭轻度组、重度组和正常前房深度组(20眼)三组之间的UBM前房及前房角参数,包括ACD、ID、TCPD、TCPA和SSCPD。结果:(1)79.49%(31/39)的PAC眼在LPI后前房角有不同程度的增宽。87.18%(34/39)的PAC眼在LPI后暗室下UBM检查仍有≥1个钟点位的附着性前房角关闭。(2)在正常前房深度组、PAC眼LPI后前房角关闭轻度组和重度组之间的比较中,TCPD和TCPA呈递减趋势,组间差异具有统计学意义(P＜0.0001);ACD在正常前房深度组明显大于两组PAC眼(P＜0.0001),但是PAC眼两组之间的差异无统计学意义(P=0.7170);ID和SSCPD在三组间的差异无统计学意义(P＞0.05)。PAC眼LPI后前房角关闭钟点位数与TCPD和TCPA的相关系数分别为-0.4312(P=0.0069)和-0.3958(P=0.0126)。结论:PAC眼LPI后的前房角关闭发生率极高。睫状突前位是导致PAC眼LPI后的前房角关闭的主要原因。