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目的:观察达因-35(复方醋酸环丙孕酮)联合自拟调经汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效并初步探讨其机理。 方法:将经过系统检查符合本研究的门诊病人60例,据就诊顺序按随机数字表随即分为中西医结合治疗组、西药对照组。中西医结合治疗组用达因-35和自拟调经汤治疗;西药组单纯用达因-35治疗。对所有观察对象观察治疗前及治疗中三个月、六个月以及停药后三个月检测血清性激素:LH(黄体生成激素)、T(睾酮)。并观察停药后三个月、六个月的月经情况、BBT(基础体温)。并采用症状积分法对两组治疗后相关主要症状缓解程度进行评估,最后整理实验所得数据运用SPSS13.0 for Windows统计分析软件进行统计学处理。 结果:1、经临床观察发现:两组治疗六个月前后临床症状观察指标积分比较,两组均能调整月经周期,改善痤疮的情况(P<0.01),两组治疗疗效相当(P>0.05)。从停药三个月以及六个月后对月经的情况以及BBT的情况观察来看,中西医结合治疗PCOS的疗效持续时间较长的例数多于西药组(P<0.05),可见中西医结合治疗组优于西药组。2、实验室指标检测表明:两组治疗前血清 LH、T平均水平无明显差异(P>0.05);两组治疗中三个周期以及六个周期较治疗前血清LH、T显著下降(P<0.05);停药三个月以及六个月后中西医结合组、西药组的血清LH、T水平较治疗前仍有下降(P<0.05),有统计学分析意义。且两组间相比西药组激素回升的机率比中西结合组的大(P<0.05),有统计学意义。通过比较得出中西医结合治疗相对于单纯用西药治疗降低雄激素水平起效快而稳定,反弹的情况没有西药组那么明显,且作用强。 结论:达因-35(复方醋酸环丙孕酮)联合自拟调经汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效优于西药组单纯用达因-35治疗,能明显改善月经情况及其临床伴随症状如痤疮,恢复正常的月经周期、促进排卵。其机理是达因-35可以明显抑制 GnRH(下丘脑促性腺激素)分泌的频率和幅度,使雄激素分泌降低,继而卵巢分泌甾体减少,而使月经规律;自拟调经汤补肾温阳,益气健脾,燥湿化痰,活血通络为主使冲任二脉固守肾-天癸-冲任-胞宫轴功能正常,而使月经规律。通过治疗中以及治疗后对激素的观察以及治疗后半年对月经规律情况的观察中西医结合治疗组疗效优于西药组,中西医结合治疗相对于西药治疗PCOS疗效更快,更稳定,更持久。