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目的:了解莱阳市城乡4-16岁儿童抽动障碍(TD)的流行病学特点、家庭环境特征、伴发的行为问题、父母心理状况、儿童主观生活质量、家长知信行(KAP)情况以及发病危险因素。方法:采用分层整群随机抽样方法,自莱阳市城区和农村4-16岁儿童中抽取部分儿童进行TD横断面调查。采用问卷调查和专科访谈相结合的方式,按美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)TD诊断标准进行诊断和分类。结果:TD总患病率1.70%;短暂性抽动障碍(TT)、慢性运动性抽动或发声抽动障碍(CMVT)、发声与多种运动联合抽动障碍(TS)患病率分别为0.94%、0.57%、0.19%;男性患病率2.43%,女性患病率0.99%,差异有统计学意义(χ2=4.934,P=0.026)。平均发病年龄为(7.52±2.73)岁。TD儿童家庭环境中的亲密度、知识性、道德宗教观分值低于对照组儿童(P<0.05)。6-11岁TD男性儿童交往不良、强迫性、社交退缩、多动、攻击性、违纪6个因子以及总分分值高于对照组儿童(P<0.01),抑郁得分亦高于对照组儿童(P<0.05);女性抑郁、社交退缩、多动、攻击性和行为总分得分高于对照组儿童(P<0.05)。TD儿童父亲人际关系、抑郁、偏执、精神病性和总分的分值高于对照组(P<0.05);母亲强迫性、敌对、精神病性的得分高于对照组(P<0.05)。TD儿童家庭生活、同伴交往、认知成份的分值低于对照组(P<0.05),学校生活的分值低于对照组(P<0.01)。只有11.1%的家长认识到TD是一种神经精神性疾病,25.93%的家长认为是儿童的不良行为习惯;仅7.41%的家长认为对本病的危险因素了解;25.93%的家长因本病打骂责备过孩子;33.3%的家长认为本病不治自愈,18.52%的家长认为本病经过治疗可以痊愈。25.93%儿童从未就诊;44.44%TD儿童首次就诊第一诊断为抽动障碍,误诊率高达40.00%;仅25.93%儿童定时复诊,22.22%TD儿童能够定时定量服药,仅11.11%在症状消失后仍然坚持服药。父母健康状况差、家庭事件是TD发病的危险因素。结论:TD在莱阳市城乡儿童中并不少见,男童患病率较女童高。TD儿童家庭环境较差,伴有较多行为问题。父母心理状况差。TD儿童主观生活质量低于对照组儿章。莱阳市TD儿童家长对TD的认识较差,漏诊率及误诊率高,复诊频率低。多种因素影响TD的发病。