T2DM患者血锌浓度对胰岛α细胞GLC释放模式的影响

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目的:探究血清锌离子浓度对2型糖尿病患者胰岛α细胞基础分泌和释放状态的影响。方法:经过纳入标准及排除标准选取2019年9月至2020年9月于国药东风总医院就诊的159名2型糖尿病患者,收集其基本资料(性别、年龄、体质指数)及血锌浓度、胰高血糖素释放试验、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(Glycatedhemoglobin,Hb A1c)等相关生化指标。根据血清锌离子浓度分组,G1(60umol/L≦血锌<85umol/L n=53),G2(85umol/L≦血锌<97umol/L n=51),G3(97umol/L≦血锌<128umol/L n=55)。分析锌浓度与空腹胰高血糖素(Fasting glucagon,GLC0h)、糖负荷后胰高血糖素升幅最大值(GLCmax)、糖负荷后0-3h胰高血糖素曲线下面积(AUCGLC0-3h)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(Glycatedhemoglobin,Hb A1c)的关系。结果:1.将GLC0h、GLCmax、AUCGLC0-3h、FBG、Hb A1c分别与锌浓度行斯皮尔曼(Spearman)相关系数分析可得出,锌浓度与AUCGLC0-3h(r=-0.321,P<0.05)、FBG(r=-0.37,P<0.001)、Hb A1c(r=-0.307,P=0.001<0.05)存在较强的负相关性;与GLC0h(r=-0.236,P<0.05)、GLCmax(r=-0.176,P=0.004<0.05)存在较弱的负相关性。2.不同锌浓度人群的相关生化指标比较各组间性别构成比(c2=5.247,P=0.073),年龄(F=0.246,P=0.782)、体质指数(F=2.003,P=0.138),P值均大于0.05,无统计学意义,因此本研究中各组间性别、年龄及体质指数的差异对研究锌与各生化指标相关性无影响。各组间GLC0h(c2=7.62,P=0.022)、GLCmax(c2=7.236,P=0.027)、AUCGLC0-3h(c2=16.105,P=<0.001)、FBG(c2=23.827,P<0.001)、Hb A1c(c2=16.599,P<0.001)P<0.05,故差异有统计学意义。锌浓度较高组GLC0h、GLCmax、AUCGLC0-3h、FBG、Hb A1c低于锌浓度较低组。结论:(1)T2DM患者锌缺乏改变了胰岛α细胞胰高血糖素的释放模式,锌浓度越低,患者GLC0h、GLCmax、AUCGLC0-3h越高,其FBG及Hb A1c也越高。(2)2型糖尿病患者常规补锌可能有助于血糖的管理。
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