在国家全面深化医药卫生体制改革的大背景下,党的十九大报告明确指出:“我国要实施健康中国战略,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度。”其中,健全现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分,是实施健康中国战略的重要内容,而公立医院内部控制体系建设是提升现代医院管理水平的关键。沈阳市公立医院关于内部控制体系建设于近几年才开始展开,各医院主要从单位层面和业务层面来着手进行,大多以财务控制、业务控制为主线制定相关制度,能够形成内部控制体系的医院还比较少,虽然一些大型公立医院已经初步完成了内部控制体系的构建但还没有设计出一套适合沈阳市大型公立医院特点并可以持续优化改进的内部控制体系构建方案。本论文主要运用了文献研究法、案例研究法、问卷调查法等,通过对沈阳市Z医院内部控制体系构建模式、运行情况、优化方案的研究,发现影响沈阳市大型公立医院内部控制体系实施效果的关键问题及原因,根据国家有关政策要求和本地区实际情况,结合国内外先进内部控制管理理论以及关于医疗卫生组织内部控制体系构建的先进经验,提出优化方案,并对方案进行了风险分析和可行性论证。本论文还针对方案提出了四点改进建议,分别是:加强风险评估制度的可操作性、改进技术支持手段、优化内部控制制度、强化内部控制监督,希望能为沈阳市大型公立医院持续良好发展、促进国有资产保值增值,提供参考。