【摘 要】
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目的:系统评价桥接组合内固定系统和锁定钢板治疗股骨干骨折的临床对比疗效。方法:通过计算机检索Pubmed、维普、中国知网（CNKI）、万方等平台,收集从建库至2021年12月31日前发表的对比桥接组合式内固定系统和锁定钢板治疗股骨干骨折的随机对照研究或非随机对照研究。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献,并对纳入的研究进行质量评价及数据提取,采用Stata 16.0统计软件对研究结果进行me
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目的:系统评价桥接组合内固定系统和锁定钢板治疗股骨干骨折的临床对比疗效。方法:通过计算机检索Pubmed、维普、中国知网（CNKI）、万方等平台,收集从建库至2021年12月31日前发表的对比桥接组合式内固定系统和锁定钢板治疗股骨干骨折的随机对照研究或非随机对照研究。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献,并对纳入的研究进行质量评价及数据提取,采用Stata 16.0统计软件对研究结果进行meta分析。结果:本研究共纳入了中文文献共11篇,包括4篇随机对照研究和7篇非随机对照研究,共计891名股骨干骨折的患者。其中桥接组合内固定组460名,锁定钢板组431名。通过meta分析可得:与锁定钢板组相比,桥接组合内固定组在手术时间短于锁定钢板组[MD=-21.80,95%CI（-26.58,-17.02）,P=0.000];术中出血量桥接组合内固定组少于锁定钢板组[MD=-55.51,95%CI（-67.65,-43.36）,P=0.000];手术切口长度桥接组合内固定组与锁定钢板组无统计学差异[MD=-0.55,95%CI（-1.50,0.41）,P=0.261];住院时间桥接组合内固定组短于锁定钢板组[MD=-4.66,95%CI（-6.52,-2.79）,P=0.000];骨折愈合时间桥接组合内固定组短于锁定钢板组[MD=-4.87,95%CI（-6.04,-3.71）,P=0.000];术后一年Harris评分上桥接组合内固定组高于锁定钢板组[M D=10.25,95%CI（4.81,15.70）,P=0.000];并发症率上桥接组合内固定组低于锁定钢板组[RR=0.45,95%CI（0.30,0.67）,P=0.000],但在感染率、骨不连率、延迟愈合率上两组间无统计学差异,[RR=0.49,95%CI（0.19,1.25）,P=0.134]（感染率）,[RR=0.31,95%CI（0.08,1.18）,P=0.086]（骨不连率）,[RR=0.58,95%CI（0.25,1.32）,P=0.193]（延迟愈合率）。在优良率上两组间比较也无统计学差异[RR=1.03,95%CI（0.99,1.08）,P=0.169]。结论:与锁定钢板相比,桥接组合内固定系统在手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间,并发症率上表现得更有优势,值得在临床上进行推广,但最佳治疗方案的选择应结合患者的病情进行综合考虑。
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