上星穴的古今文献研究

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目的:本课题基于《针灸甲乙经》中关于“上星主之,先取譩譆,后取天牅,风池”的应用,通过对古今文献中涉及上星穴的相关资料进行整理和分析,总结和归纳出上星命名、别名、定位、经脉归属、单穴主治规律和配穴主治规律(优势病种、优选配穴、主要配穴归经)以及刺灸法等规律和特点,以期为《针灸甲乙经》中关于上星穴治疗疾病固定配穴及针刺顺序提供理论基础,为临床上针灸使用上星穴及对上星穴进行实验或者文献研究提供参考价值,并且促进针灸临床使用的规范化、现代化及国际化。方法:确定上星穴相关的检索关键词,运用第五版《中华医典》全面系统检索上星穴相关医学典籍条文,并检索中国知网、维普及万方等数据库上星穴的文献内容。经检索、排除、纳入上星穴相关内容,按照命名、别名、定位、经脉归属、单穴主治规律、配穴主治规律及刺灸法等进行分门别类,对收录文献、古籍内容进行文献考证、归纳总结,将分门别类的内容统计分析。着重研究上星穴临床应用主治规律的内容,如其单穴主治规律、配穴主治规律及刺灸法。结果:上星为正式名称,其有3个特殊穴位名称,为鬼堂穴,明堂穴,神堂穴。所在经脉为督脉上,定位为当前发际线正中直上1寸。上星穴单穴主治的适宜病症主要集中在中医内科学和中医耳鼻咽喉科上,共计14个病症,分别为:癫狂、恶寒、烦满、汗不出、面虚、目眩、痎疟、头痛、痫病、中风、大便下血、耳聋、缠喉风、鼻塞鼻衄鼻涕。其中出现频次较多的优势病种有鼻塞鼻衄鼻涕鼻息肉、头痛、睛痛,不能远视、目眩、痎疟、汗不出、面虚。上星穴单穴治疗最适宜病种为鼻部疾病:鼻塞鼻衄鼻涕鼻息肉。古文献中上星穴配穴治疗的主治病症种类主要集中在中医内科和中医眼科上,其优势病种为鼻塞鼻衄鼻涕、头风头痛、目赤肿翳羞明隐涩、目中痛、面胕肿、中风、眼暴赤肿痛、眩晕、痎疟疟疾振寒、汗不出、癫疾等。古文献中优选配穴为囟会、神庭、风池、合谷、前顶、攒竹,次选配穴为风府、水沟、譩譆。上星主要配穴所在的经脉为督脉、膀胱经、大肠经、胆经、肝经。上星穴针刺深度应为三分,留针六呼,上星穴运用艾灸治疗疾病壮数频率由高到低为:五壮、七壮、二百壮及五十壮。除针刺、艾灸外,还可见三棱针、火针、娤针、以盐涂之、砭针、掐、擦等特殊刺激方法。现代文献中上星穴主治优势病种多为脑部神志病症,出现频次前五的为中风偏瘫、头痛、眩晕、癲狂、失眠。且较多用于治疗中风后遗症。优选配穴为印堂、合谷、百会、风池,次选配穴为太阳、头维、神庭。上星主要配穴常用经外奇穴和督脉穴位。其中上星穴出现的频数最高的刺激方法是针刺,其次按照频率从高到低为推拿点按法、雷火灸、扬刺、灸法、穴位注射。结论:1、明确了上星穴正名、别名及其内涵。2、关于上星穴定位和归经观点较为统一。3、总结了古文献中上星穴单穴主治规律,总结并对比了古今上星穴配伍主治规律。上星穴单穴治疗最适宜病种为鼻部疾病:鼻塞鼻衄鼻涕鼻息肉。现代文献中上星穴配伍主治优势病种更为集中,集中在脑部神志病症,古今配穴均常使用督脉穴位,但具体选穴配穴古今有所差异。4、古今上星穴刺激方法出现频率最高的均为针刺。
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