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目的:通过分析2型糖尿病患者血浆凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)水平、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平及两指标与尿白蛋白排泄率(UAER)的关系,评价TAFI、hsCRP在2型糖尿病并发微量白蛋白尿症发病机制中所起的作用从而为2型糖尿病并发微量白蛋白尿症临床早期干预和治疗提供新的理论依据。研究方法:根据我国2型糖尿病临床诊断标准,选取北部战区总医院和平分院2018年5月～2019年6月门诊和住院确诊的2型糖尿病患者65例为病例组。按照尿白蛋白排泄率的测定结果将选入病例组的研究对象分为2型糖尿病正常白蛋白尿组30例,男16例、女14例,年龄(51.22±11.96)岁;2型糖尿病微量白蛋白尿组35例,男22例、女13例,年龄(55.15±13.37)岁。选取健康体检正常的30例为对照组,男17例、女13例,平均年龄(53.26±10.31)岁。病例组和对照组的基本指标相匹配。所有的研究对象均排除了近期(一个月内)有急慢性感染、风湿病等炎症性疾病、组织损伤和坏死、恶性肿瘤和手术等以及除2型糖尿病以外的其他疾病如原发性心脑血管疾病和原发性肝肾疾病。用放射免疫分析法测定UAER,免疫散射比浊法测定hsCRP,酶联免疫吸附试验检测TAFI。用SPSS21.0统计软件对所获得的数据进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,对数据的正态分布进行分析,偏态分布的数据经对数转换为正态分布,差异显著性用单因素方差分析(One—way ANOVA)、LSD检验、t检验和t’检验;血浆TAFI、hsCRP和UAER之间的关系通过spearman相关系数检验。结果:1、血浆TAFI、hsCRP水平在2型糖尿病组和正常对照组分别为138.72±32.54%、5.86±0.89mg/L和83.93±19.75%、1.13±0.36mg/L,2型糖尿病组TAFI、hsCRP水平显著高于对照组,差异有显著性(p<0.001);血浆TAFI、hsCRP水平在2型糖尿病微量白蛋白尿组和2型糖尿病正常白蛋白尿组分别为154.32±22.16%、8.23±0.96mg/L、和123.12±14.32%、3.49±0.83mg/L,2型糖尿病微量白蛋白尿组TAFI、hsCRP水平明显高于2型糖尿病正常白蛋白尿组,差异有显著性(p<0.005)。2、2型糖尿病微量白蛋白尿症患者血浆TAFI、hsCRP与UAER显著相关(p<0.001)。结论:1、2型糖尿病并发微量白蛋白尿症患者血浆中TAFI、hsCRP水平升高。2、2型糖尿病微量白蛋白尿症的发生与血浆中TAFI、CRP水平升高有关。3、2型糖尿病患者体内呈现高凝状态其原因既有凝血激活(血浆FIB水平增高)又有纤溶抑制(血浆TAFI水平增高),提示临床对2型糖尿病病人应进行适当的抗凝治疗。4、检测血浆TAFI、hsCRP水平可作为2型糖尿病并发微量白蛋白尿症疾病进展和病情严重程度的判断指标。