【摘 要】
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微量蛋白尿(MA)是指单位时间内尿液中蛋白排泄率(UAER)高于正常水平(0-20ug/min)，但低于标准实验室检测方法能够测定的尿蛋白最低限(200ug/min)，介于20-200ug/min(或30-300
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微量蛋白尿(MA)是指单位时间内尿液中蛋白排泄率(UAER)高于正常水平(0-20ug/min)，但低于标准实验室检测方法能够测定的尿蛋白最低限(200ug/min)，介于20-200ug/min(或30-300mg/24h)之间。研究发现MA不仅是高血压和糖尿病早期肾损害的标志，同时也会增加不同人群心血管疾病的发生率和死亡率。近年来，有关MA与脑梗塞的关系也逐渐引起人们的关注。Nakayama等进行的一项调查研究显示，MA会增加日本男性脑卒中的发生风险；Miettinen等的研究提示MA对预测糖尿病和非糖尿病患者脑梗塞的发生均有重要意义；最近一项针对普通人群进行的涉及23,630人长达7.2年的大规模前瞻性调查显示，MA可以使普通人群的脑卒中发生风险增加50％，尤其对缺血性脑卒中的意义更大。因此认为，MA与脑梗塞的发生密切相关，可能也是脑梗塞发生的预测因子和危险因素。
目前认为，MA成为心血管疾病的独立预测因子和危险因素的机制在于MA能够反映内皮细胞功能紊乱，是广泛血管内皮细胞损伤的标志；出现MA的患者，因血管内皮细胞功能紊乱，对各种致动脉粥样硬化危险因子的作用更加敏感，因此更容易发生与动脉粥样硬化相关的各种并发症。
但是，有关MA同脑梗塞关系的研究远较心血管疾病少，尤其是对于发生脑梗塞的东方人，伴发MA的情况又如何目前还不十分清楚。此外，有关颅内动脉粥样硬化的严重程度是否同外周动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化一样，与MA之间存在相关关系也不十分明确。
本研究的目的在于明确脑梗塞患者微量蛋白尿的发生率，比较不同类型脑梗塞间微量蛋白尿阳性率是否存在差别；明确微量蛋白尿和脑梗塞的关系；以及通过MRA来评价颅内动脉粥样硬化情况，明确微量蛋白尿是否为颅内动脉粥样硬化的危险因素。
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