目的:1.评价老年急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction,AMI）患者发生衰弱的现状,探讨衰弱预测老年AMI患者,行择期冠状动脉介入术（Percutaneous coronary intervention,PCI）后发生不良心脏事件的情况,明确衰弱对老年AMI患者PCI术后发生不良心脏事件的预测价值;2.分析老年AMI患者发生衰弱的危险因素,以期在患者PCI术前,早期筛检、逆转衰弱状况,降低患者PCI术后不良心脏事件的发生风险,并为提高老年AMI患者PCI手术的预后情况,提供科学的借鉴与参考。方法:采用便利抽样法,选取2019年7月-2020年1月及2020年5月-9月,某三级甲等省级医院心血管内科,符合纳入标准的460例行择期PCI术的老年急性心肌梗死患者为研究对象。PCI术前应用Fried衰弱表型量表,评价老年AMI患者发生衰弱的现状;随访记录患者术后3个月内不良心脏事件（心绞痛、心肌再梗死、心律失常、死亡）的发生情况,采用χ2检验,分析衰弱对患者术后不良心脏事件发生的影响,应用Logistic回归,探讨衰弱预测患者PCI术后不良心脏事件的发生情况,运用受试者工作特性（ROC）曲线,评价衰弱预测患者术后发生各类不良心脏事件的准确度及最佳临界值;并运用单因素及多因素Logistic分析,明确老年AMI患者发生衰弱的危险因素。结果:1.460例老年AMI患者衰弱的检出率为28.04%;PCI术后随访的3个月内,102人发生了不良心脏事件（22.17%）,其中发生心绞痛64人（13.91%）,心肌再梗死44人（9.56%）,心律失常13人（2.85%）,死亡4人（0.80%）。2.χ2检验显示,衰弱与非衰弱患者在PCI术后发生不良心脏事件（心绞痛、心肌再梗死、心律失常、死亡）的差异有统计学意义（P＜0.05）;Logisic回归显示,衰弱是老年AMI患者PCI术后发生不良心脏事件的独立预测因子（P＜0.05）。3.衰弱预测老年AMI患者PCI术后发生不良心脏事件的ROC曲线下面积为0.853,最佳临界值为2.5,即衰弱评估为3分时,约登指数最大为0.660,对应的灵敏度为79.4%,特异度为86.6%;预测心绞痛、心肌再梗死、心律失常发生的ROC曲线下面积分别为0.858、0.744、0.759,最佳临界值为2.5,即衰弱评估为3分时,其对应最大的约登指数分别为0.636、0.469、0.503,灵敏度分别为82.8%、70.5%、76.9%,特异度分别为80.8%、76.4%、73.4%;预测死亡发生的ROC曲线下面积为0.827,最佳临界值为3.5,即衰弱评估为4分时,其对应最大的约登指数为0.594,灵敏度为75.0%,特异度为84.4%。4.多因素Logistic分析显示,增龄、不参加社会活动、日常生活不锻炼、过去1年住院史、CCI评分、长期服用多种药物、左心室射血分数、日常生活能力障碍、Killip分级高、中性粒细胞高、C反应蛋白高、肌钙蛋白Ⅰ高、糖化血红蛋白高、B型钠尿肽前体高,为老年AMI患者发生衰弱的危险因素（P＜0.05）。结论:1.老年AMI患者的衰弱发生率较高,衰弱可以增加老年AMI患者PCI术后不良心脏事件的发生风险。临床心血管内科的医护人员,需重视老年AMI患者的衰弱筛查。2.衰弱可以预测老年AMI患者PCI术后不良心脏事件的发生,衰弱是PCI术后发生不良心脏事件的有效预测指标。术前衰弱评分≥3分的老年AMI患者,在PCI术后应警惕心绞痛、心肌再梗死、心律失常的发生;术前衰弱评分≥4分的患者,术后应警惕心脏的各类不适情况,以防死亡。3.增龄、不参与社会活动、日常生活不锻炼、过去1年住院史、CCI评分高、长期服用多种药物、日常生活能力障碍、心功能状况差、炎性标记物高、糖化血红蛋白高,为老年AMI患者发生衰弱的危险因素。临床医护工作者在老年AMI患者行择期PCI术前,应对其进行衰弱测评,并结合患者的整体状况,采取针对性的综合干预,尽早预防、逆转及改善患者的衰弱状态,从而提高老年AMI患者PCI术后的预后情况。