目的:探讨股骨头坏死骨髓水肿与其骨髓中白细胞介素6(IL-6)表达的相关性。方法:2016年6月至2019年3月,选取就诊于我院骨科行多孔髓芯减压术治疗的早期股骨头坏死患者,32例(共42髋)。术前结合病史及影像学资料(X线、CT、MRI等)依据股骨头坏死国际骨循环学会(ARCO)分期标准对进行分期,其中I期8髋,II期17髋,III期17髋。同时根据核磁亚脂像征象判断分为两组:无骨髓水肿组6髋,有骨髓水肿组36髋;并根据赵培荣分级方法,将股骨上段骨髓水肿分为0～3级:0级6髋(即无骨髓水肿),1级9髋、2级12髋、3级15髋。所选患者均行髓芯减压术,术中通过钻孔减压通道采集股骨头坏死区域骨髓标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定骨髓IL-6的含量。采用统计学软件spss20.0分析坏死水肿区域骨髓IL-6表达与股骨头坏死骨髓水肿及ARCO分期的关系。结果:42髋中,骨髓水肿组发生率为85.71%,股骨头坏死骨髓水肿主要发生在ARCOII期与III期,在I～III期中骨髓水肿发生率逐渐增高,差异具有统计学意义(χ2=15.850,P=0.006);Spearman相关性分析显示ARCO分期与骨髓水肿分级存在相关性(r=0.567,P<0.05)。骨髓IL-6含量在骨髓水肿组(44.49±11.83)pg/ml比无骨髓水肿组(16.02±3.29)pg/ml高,差异具有统计学意义(χ2=9.140,P=0.004);骨髓IL-6表达在骨髓水肿0级为(16.02±3.29)pg/ml,1级(28.89±6.99)pg/ml,2级(44.78±6.81)pg/ml,3级(53.62±6.34)pg/ml,组间比较差异有统计学差异(F=63.564,P=0.000),其骨髓水肿各级间两两比较,差异均具有统计学意义(P值均小于0.05)。骨髓IL-6在股骨头坏死各ARCO分期含量:I期(27.65±14.26)pg/ml,II期(36.98±14.76)pg/ml,III期(49.88±8.64)pg/ml,各期组间比较差异具有统计学意义(F=9.667,P=0.000);各期组间两两比较,差异具有统计学意义(P值均小于0.05);spearman相关分析显示骨坏死水肿区域骨髓IL-6表达与骨髓水肿及ARCO分期存在明显正相关(r值分别为0.879和0.560,P<0.05)。结论:IL-6可能参与股骨头坏死骨髓水肿的发生机制,介导骨髓内炎症反应,同时可以作为反映骨髓水肿程度的指标;骨髓水肿区域IL-6的过度表达可能反应股骨头内坏死骨吸收效应加强,导致股骨头内骨代谢紊乱,加重骨坏死病程进展。