目的:关于皮层下脑梗死患者灰质体积的变化已有报道,但多数都针对慢性脑梗死患者,此时患者的病情已经基本稳定。目前关于皮层下脑梗死患者灰质体积的动态变化研究较少,病变部位和随访时间不统一,且个体之间存在差异,导致研究结果不一致。本研究旨在量化皮层下脑梗死患者灰质体积的动态演变过程,并探讨其与功能恢复之间的相关性。材料与方法:选取在天津医科大学总医院及郑州大学第一附属医院就诊的22例首发皮层下脑梗死患者（男17例,女5例,平均年龄52.9±7.0岁）。同时选择年龄、性别匹配的23例健康志愿者作为对照组。对22例皮层下脑梗死患者在发病6个月内的4个时间点（发病后1周内、1个月、3个月、6个月）进行影像学检查和临床行为学评估。对照组只进行一次影像检查和临床行为学评估。采用基于体素的形态学测量（VBM）对患者组发病后4个时间点的高分辨率T₁WI图像进行预处理,采用基于SPM8的配对样本t检验对患者组急性期（发病7天内）和慢性期（6个月）的灰质图像进行统计分析,找出有显著差异的脑区。并选择感兴趣区,提取该区域灰质体积数值,采用基于SPSS 22.0的重复测量方差分析对患者组感兴趣区每个时间点之间的灰质体积进行比较,观察感兴趣区灰质体积在6个月内的动态变化。用偏相关分析观察感兴趣区灰质体积的变化与记忆及运动功能评分是否存在相关关系。结果:1、皮层下脑梗死患者急性期至慢性期,除了病灶区域以外,患侧岛叶、颞上回、缘上回、枕中回、楔叶、顶下小叶、健侧中央旁小叶、双侧小脑、楔前叶、辅助运动区灰质体积逐渐降低。2、皮层下脑梗死患者急性期至慢性期,患侧海马、中扣带回灰质体积逐渐增加,并趋于稳定。3、皮层下脑梗死患者发病后的多个时间点均发现患侧海马的灰质体积与短时记忆和运动功能评分具有相关性,最重要的是,急性期（发病7天内）患侧海马的灰质体积与慢性期（6个月）短时记忆评分具有相关性。结论:本研究采用VBM的方法揭示皮层下脑梗死患者灰质体积的动态演变过程,结果表明皮层下脑梗死患者病灶远隔脑区同时存在结构损伤和结构重塑。从急性期至慢性期,双侧大脑半球及小脑表现出广泛的灰质体积减小脑区,而患侧海马和中扣带回灰质体积逐渐增加。海马的灰质体积与认知及运动功能具有相关性,且急性期海马灰质体积的变化可以作为认知功能损害的预测因子。