目的:揭示湘西自治州人民医院重症手足口病(Severe hand,foot and mouth disease,SHFMD)的临床特征与病原体,为临床诊疗提供参考依据。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月湘西自治州人民医院的1506例重症手足病患者的临床资料,揭示重症手足口病患者的临床特征和病原体;并采用SPSS 20.0软件包,对相关因素进行logistic回归分析。结果:在1506例患者中,病原体检测率为94.56%(阳性1424例,阴性82例);男性占60.63%(913例),女性占39.37%(593例);3岁以下占92.96%(1400例)。各月份发病率如下,1月份占1.93%,2月份占1.66%,3月份占2.59%,4月份占16.53%,5月份占23.71%,6月份占16.93%,7月份占13.94%,8月份占3.78%,9月份占4.25%,10月份占6.05%,11月份占4.78%,12月份占3.85%,发病率超过10%的月份是4-7月。可提示病情恶化的7个指标包括,呼吸、心率、肢体抖动、体温、血糖、乳酸和脑钠肽;其中,呼吸与心率增快、肢体抖动、体温为临床参考指标,血糖、乳酸、脑钠肽为实验室参考指标。年度收治患者数如下,2014年473例,2015年79例,2016年423例,2017年283例,2018年155例,2019年11例。病原体分析结果提示,EV-71感染占66.09%(941例),Cox A16占8.43%(120例),其他病毒肠道病毒引起占25.48%(363例)。结论:(1)湘西自治州的重症手足口病发病人数多,3岁以下为主,男多于女。发病季节有两个高峰,分别为4-7月和9-12月。(2)重症手足口病有7个指标可提示病情恶化,即:呼吸、心率、肢体抖动、体温、血糖、乳酸、脑钠肽;其中,呼吸增快、心率增快、肢体抖动、体温为临床参考指标,血糖、乳酸、脑钠肽为实验室参考指标。(3)湘西自治州重症手足口病的主要病原体为EV-71,接种EV-71疫苗后重症手足口病的发病人数明显下降。(4)重症手足口病目前尚无特异性治疗措施,接种手足口病疫苗是最经济的策略,应继续鼓励接种EV-71疫苗。同时,建议开发多价疫苗。