论文部分内容阅读
目的：观察小剂量沙库巴曲缬沙坦(sacubitril/valsartan ,ARNI)与ACEI治疗射血分数降低的慢性心力衰竭(HFrEF)患者出院时、出院6个月、出院12个月的临床疗效，并对两种治疗方案的有效性和安全性进行比较，明确小剂量ARNI的疗效及安全性，为进一步改善HFrEF患者的治疗，优化治疗方案提供临床证据参考。
方法：收集2018年3月至2019年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科住院治疗确诊为HFrEF并使用小剂量ARNI或ACEI治疗的患者临床资料，回顾性分析比较两种治疗方案的临床疗效及安全性。结果：共纳入HFrEF患者112例，其中ARNI组43例，男性35例，女性8例，平均年龄47.30±12.66岁，基线左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)分别为66.60±8.53mm、21.93±8.79%；ACEI组69例，男性52例，女性17例，平均年龄56.87±14.83岁，基线LVEDD、LVEF分别为63.30±8.15mm、25.65±8.97%。结果表明，与ACEI组相比，尽管ARNI组患者LVEDD、LVEF的基线水平更差，但治疗12月后，ARNI对HFrEF心衰患者LVEDD、LVEF的改善幅度较ACEI更为明显。此外，小剂量ARNI在控制HFrEF患者血压方面优于ACEI，且并未引起严重的低血压、肾功能损害、高钾血症、血管性水肿等不良反应，即安全性不劣于ACEI。因此，临床上HFrEF合并高血压的患者更适合使用ARNI治疗。结论：小剂量ARNI治疗HFrEF患者临床疗效等同于甚至优于ACEI，且对于HFrEF合并高血压的患者获益更大；安全性良好，不劣于ACEI。
方法：收集2018年3月至2019年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科住院治疗确诊为HFrEF并使用小剂量ARNI或ACEI治疗的患者临床资料，回顾性分析比较两种治疗方案的临床疗效及安全性。结果：共纳入HFrEF患者112例，其中ARNI组43例，男性35例，女性8例，平均年龄47.30±12.66岁，基线左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)分别为66.60±8.53mm、21.93±8.79%；ACEI组69例，男性52例，女性17例，平均年龄56.87±14.83岁，基线LVEDD、LVEF分别为63.30±8.15mm、25.65±8.97%。结果表明，与ACEI组相比，尽管ARNI组患者LVEDD、LVEF的基线水平更差，但治疗12月后，ARNI对HFrEF心衰患者LVEDD、LVEF的改善幅度较ACEI更为明显。此外，小剂量ARNI在控制HFrEF患者血压方面优于ACEI，且并未引起严重的低血压、肾功能损害、高钾血症、血管性水肿等不良反应，即安全性不劣于ACEI。因此，临床上HFrEF合并高血压的患者更适合使用ARNI治疗。结论：小剂量ARNI治疗HFrEF患者临床疗效等同于甚至优于ACEI，且对于HFrEF合并高血压的患者获益更大；安全性良好，不劣于ACEI。