基于SEER数据库的青年早期胃癌患者淋巴结转移的影响因素及预后分析

来源 :南方医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wudidewohaha
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研究目的分析不同年龄段青年早期胃癌患者的临床病理特征,并探讨影响青年早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素以及影响预后的相关因素,为青年早期胃癌的个体化诊疗方案的制订提供参考依据。研究方法本研究通过SEER数据库收集了 2004年1月至2018年12月的年龄小于45岁青年早期胃癌(T1NXM0)患者的临床相关资料,用于分析不同年龄段患者的临床病理特征,通过卡方检验或Fisher确切概率法比较淋巴结转移阳性组和淋巴结转移阴性组与各临床因素间的关系,并对年龄进行分层检验,并采用单因素和多因素Logistic回归分析确定影响淋巴结转移的独立危险因素。通过Log-rank检验比较各临床因素与预后的关系,并采用COX回归分析确定与青年早期胃癌患者预后相关的独立影响因素。研究结果在青年早期胃癌患者中,不同年龄段的患者在肿瘤大小、原发部位方面存在统计学差异。在淋巴结转移方面,青年早期胃癌患者发生淋巴结转移的概率为16.8%,单因素分析结果显示组织病理类型和浸润深度与淋巴结转移有相关性,纳入多因素Logistic回归模型后,显示浸润深度是淋巴结转移的独立危险因素,且经过年龄分层检验后,浸润深度仍与淋巴结转移具有显著相关性。在青年早期胃癌患者预后方面,单因素分析结果显示种族、手术方式、淋巴结检出个数可能与青年早期胃癌患者的总生存率相关。研究结论1.不同年龄段的青年早期胃癌患者的临床病理特征可能存在差异。2.黏膜下层浸润的青年早期胃癌发生淋巴结转移风险较高,在选择治疗方案时,应该要更加慎重;胃癌组织病理类型可能与淋巴结转移相关,做治疗方案决策时还需考虑肿瘤的病理类型。3.对青年早期胃癌患者种族、淋巴结检出个数等临床资料进行综合评估,合理的判断患者预后,有助于提高患者的生命质量。
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