【摘 要】
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目的:本课题采用中医整体观念与辨证论治,结合现代医学临床观察试验方法,在“肾虚血瘀论”和“补肾活血法”的指导下,对补肾活血健脾补气法治疗CKD3-5期肾性贫血的临床疗效进行观察。通过对比分析治疗前后观察组与对照组Hb、RBC、HCT、MCV、Scr、UREA、UA、e GFR、D-Dimer、FIB水平以及中医证候积分,评估其疗效,为证实补肾活血健脾补气法能够更好的纠正CKD3-5期肾性贫血患者贫
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目的:本课题采用中医整体观念与辨证论治,结合现代医学临床观察试验方法,在“肾虚血瘀论”和“补肾活血法”的指导下,对补肾活血健脾补气法治疗CKD3-5期肾性贫血的临床疗效进行观察。通过对比分析治疗前后观察组与对照组Hb、RBC、HCT、MCV、Scr、UREA、UA、e GFR、D-Dimer、FIB水平以及中医证候积分,评估其疗效,为证实补肾活血健脾补气法能够更好的纠正CKD3-5期肾性贫血患者贫血状态、提升其肾脏功能、降低不良反应提供有效的临床依据,同时改善CKD3-5期肾性贫血患者预后,提高其生存质量。方法:根据本课题纳入以及排除标准,收集符合CKD3-5期肾性贫血的临床病例64例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组32例,两组均接受为期8周的治疗。在治疗过程中,对照组给予基础治疗及予皮下注射rhu EPO 100IU/kg TIW;观察组给予基础治疗及予皮下注射rhu EPO 100IU/kg BIW,并联合使用补肾活血健脾补气法治疗。观察并记录两组试验前后血细胞分析、肾功能及D-二聚体等实验室观察指标,中医证候积分以及安全性指标,使用SPSS24.0软件对观察数据进行统计分析,得出结论。结果:1.观察指标:治疗前后组内比较,两组患者的Hb、RBC、HCT、UA、e GFR、D-Dimer及FIB比较具有统计学意义（P＜0.05）,观察组Scr、UREA比较具有统计学差异（P＜0.05）,对照组Scr、UREA比较无统计学差异（P＞0.05）,两组患者的MCV比较无统计学差异（P＞0.05）;组间比较,两组患者的Hb、RBC、HCT、Scr、UREA、e GFR及D-Dimer比较具有统计学意义（P＜0.05）,MCV、UA及FIB比较无统计学差异（P＞0.05）。比较结果说明,两组均有疗效,但观察组疗效显著优于对照组。2.临床综合疗效:观察组总有效率87.5%,显效6例,有效18例,稳定4例,无效4例;对照组总有效率73.3%,显效5例,有效11例,稳定6例,无效8例。两组比较,观察组优于对照组。3.中医证候疗效:观察组总有效率93.75%,临床控制2例,显效7例,有效21例,无效2例;对照组总有效率66.7%,临床控制0例,显效1例,有效19例,无效10例。两组比较,观察组显著优于对照组。4.安全性分析:治疗前后,两组患者肝功能、心电图等安全性指标未见异常,未出现电解质紊乱、过敏等不良反应。结论:1.补肾活血健脾补气法治疗CKD3-5期肾性贫血,患者临床症状得到显著改善。2.补肾活血健脾补气法治疗CKD3-5期肾性贫血,可显著降低Scr及UREA水平,并明显提高e GFR、Hb和RBC水平。3.补肾活血健脾补气法治疗CKD3-5期肾性贫血,能够减少患者使用rhu EPO的频次。4.补肾活血健脾补气法治疗CKD3-5期肾性贫血,可能改善CKD肾性贫血患者高凝状态。5.本课题所用补肾活血健脾补气法治疗CKD3-5期肾性贫血,采用中医整体观念与辨证论治,以“肾虚血瘀论”和“补肾活血法”为指导思想,以西医的实验室指标、中医的证候积分量表作为疗效判定的标准,对比治疗前后的统计学结果,且治疗前后无不良事件发生,证实补肾活血健脾补气法能够更好的纠正CKD患者肾性贫血状态、提升其肾脏功能、减少使用rhu EPO的频次以及可能改善CKD肾性贫血患者高凝状态。是治疗该疾病行之有效的方法。
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