收肌管阻滞对膝关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛效果研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:czw6243579
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目的:通过观察记录不同浓度罗哌卡因行收肌管阻滞用于膝关节镜下前交叉韧带重建术术后患者静息状态下VAS评分及肌力分级,选取出最优收肌管阻滞的罗哌卡因浓度。方法:本次研究的时间择定为2021年1月-2021年12月,选择了42例研究对象,所选均为新疆医科大学第六附属医院择期行全身麻醉下膝关节镜下前交叉韧带重建术手术的患者,通过随机原则将42例患者均分成6组,6组均在静吸复合全身麻醉下完成手术,术后分别按照不同浓度(0.25%、0.3%、0.35%、0.4%、0.45%、0.5%)罗哌卡因20ml对患侧肢体行收肌管阻滞,对比术后镇痛效果及股四头肌肌力情况。对比指标如下:(1)术后患者静息状态下VAS评分;(2)股四头肌肌力分级情况;(3)不良反应发生率:术后镇痛药追加次数、恶心呕吐、尿储留等。结果:(1)与术后4h相比,8h、12h、24h静息状态下VAS评分明显增高(P<0.05);与R1组、R2组、R3组相比,R4组、R5组、R6组静息状态下VAS评分明显降低(P<0.05),对比有统计学意义;(2)与R4组相比,R1、R2、R3组股四头肌肌力明显升高(P<0.05),差异有统计学意义;与术后4h相比,8h、12h、24h股四头肌肌力明显升高(P<0.05),差异有统计学意义;(3)42例样本中,镇痛药补救次数共计7例,占比16.7%(7/42);恶心呕吐共计5次,占比11.0%(5/42);尿储留共计3例,占比0.07%(3/42);与R1组、R2组、R3组相比较,R4组、R5组、R6组不良反应发生率均明显减少。有不良反应的患者都进行了相关治疗,均在一周内得到改善和恢复,手术无严重不良影响。结论:前交叉韧带重建术后镇痛0.4%罗哌卡因收肌管阻滞较0.35%、0.3%、0.25%的罗哌卡因收肌管阻滞镇痛效果更好;0.4%罗哌卡因收肌管阻滞较0.45%、0.5%股四头肌肌力活动情况更好,有助于患者的术后康复。
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