应用PET、超声评价麝香保心丸治疗冠心病长期疗效的临床研究

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目的:为研究麝香保心丸对冠心病的长期疗效,该研究1、采用超声技术评估该药对冠心病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响;2、采用正电子发射断层(PET)心肌血流检测+多巴酚丁胺负荷试验评估该药对冠心病患者心肌灌注的影响.同时对PET技术用于评估冠脉循环功能方法学上的可行性进行评估.材料与方法:1、30例陈旧性心梗或冠脉造影证实的冠心病患者按2:1比例区组随机分为麝香保心丸组(20例)和空白对照组(10例),分别接受基础药物+麝香保心丸2″tid和单纯基础药物治疗共四周,采用高分辨率超声技术比较治疗前后患者肱动脉内径反应性充血及对硝酸甘油反应的变化;2、麝香保心丸组中10例患者同时接受PET心肌血流检测,以基础药物+麝香保心丸2″tid治疗六个月,应用PET技术作静息时及多巴酚丁胺最大耐受剂量负荷时心肌灌注显像,以半定量法分析所得图像,测定被分析心肌节段相对冠脉血流储备分数和相对血流密度分数,比较麝香保心丸治疗前后患者心肌相对血流储备分数的变化和负荷—静息时心肌血流再分布状况的变化.结论:1、长期服用麝香保心丸治疗可改善冠心病血管内皮功能;2、长期服用麝香保心丸治疗有可能改善冠心病心肌血流灌注;3、PET心肌血流检测+多巴酚丁胺负荷试验用以评估冠心病冠脉循环功能状况是可行的.
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