TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析

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目的:探讨TVT-O治疗女性压力性尿失禁的近期临床疗效及手术前后尿流动力学相关参数的变化情况。方法:本文回顾性分析2015年6月至2017年6月在南昌大学第一附属医院泌尿外科行TVT-O治疗女性压力性尿失禁(SUI)的88例患者临床资料,所有患者术前及随访时均需填写尿失禁生活质量问卷表(I-QOL)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)及行尿流动力学检查,记录患者一般资料、手术所用时间,术中并发症,术后住院天数及术后尿管留置时间等情况,并对其进行术后6周随访,分析及评价术后主观疗效、并发症、尿失禁生活质量改善及尿流动力学相关参数改变等情况。结果:88例患者手术均顺利,手术时间15-35min,平均(24.7±6.5)min,出血量为5-30ml,平均(20.4±8.4)ml,术后住院1-4天,平均(2.3±0.9)天,术后尿管留置1-8天,平均(1.7±1.1)天,术中均未出现尿道、膀胱、肠管损伤及大出血等严重并发症;手术完全治愈者82例(93.2%)、改善者6例(6.8%),无效者0例,术后共有5例(5.7%)患者导尿管拔除出现排尿困难,2例(2.3%)患者术后拔除尿管持续出现尿频、尿急,3例(3.4%)患者出现大腿根部轻度疼痛,予以相关处理后症状均有好转;术后6周随访I-QOL评分发现患者生活质量较前明显提高(P<0.05),ICI-Q-SF评分提示尿失禁症状较前显著改善(P<0.05),术后6周随访尿流动力学复查除了最大尿流率及平均尿流率低于术前差异有统计学意义(P<0.05),其余残余尿量、最大逼尿肌收缩压、初感容量、强烈排尿感容量、最大尿道压、最大尿道闭合压和功能性尿道长度均与术前比较均没有显著性差异(P>0.05)。结论:TVT-O在治疗女性SUI上安全可靠,疗效显著;尿流动力学检查在SUI诊断及术后疗效评价上作用明显。
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