ABC管理路径对中国急诊心房颤动患者预后的影响

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sin4x
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的了解中国急诊室就诊的心房颤动(房颤)患者1年随访的主要终点事件情况,探讨房颤更好的管理(Atrial fibrillation Better Care,ABC)路径对中国急诊房颤患者预后的影响。方法本研究纳入自2008年11月至2011年10月在中国20家医院急诊就诊的房颤患者,并随访12个月。根据患者是否符合ABC管理路径(A,抗凝/避免卒中;B,更好的症状管理;C,降低心血管和其他共病风险管理)分为2组:符合ABC路径组和不符合ABC路径组。主要临床结局事件为全因死亡,次要临床结局事件为心血管死亡、卒中和大出血事件。应用单因素和多因素Cox回归模型分析ABC管理路径的符合情况对上述事件的影响。结果本研究共纳入2015例房颤患者,平均年龄68.5±13.3岁,其中女性1104例(54.8%)。符合/不符合ABC路径组的患者分别为126例(6.3%)和1889例(93.7%)。符合ABC路径组患者年龄偏小、心率偏慢、永久性房颤、高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、短暂脑缺血发作/卒中史的比率更高。在12个月随访中,符合ABC路径组和不符合ABC路径组死亡患者例数分别为4例(3.2%)和275例(14.6%),其中心血管死亡两组分别1例(0.8%)和163例(8.6%),卒中和大出血发生率在二组无统计学差异。多因素Cox模型分析显示,与不符合ABC路径组相比,符合ABC路径组的全因死亡(HR 0.211,95%CI 0.078-0.572,p=0.002)和心血管死亡风险(HR 0.085,95%CI 0.012-0.612,p=0.014)均显著下降。结论在当代真实的中国急诊房颤患者队列中,符合ABC路径的临床综合管理与显著降低全因死亡、心血管死亡风险相关,采用ABC路径的综合管理可以改善房颤患者的预后。
其他文献
生态兴则文明兴,绿色发展成为时代的主流,石墨生产过程中产生的大量尾矿对土地资源、水资源、大气等已经造成严重的污染问题。河砂是混凝土中的主要原材料之一,随着国家环保督察的愈渐严格,造成河砂供应短缺、价格上涨。本文利用石墨尾矿替代砂,等体积掺入到混凝土中,研究其对混凝土基本力学性能的影响,进一步掺入钢纤维提高混凝土强度和韧性,钢纤维掺量以体积率0.5%为梯度,制备体积掺量从0到2.0%的石墨尾矿钢纤维
学位
研究目的:1.探讨炎性标志物检测对强直性脊柱炎的诊断价值;2.探讨ERAP-1 rs30187单核苷酸多态性与强直性脊柱炎的遗传易感性。研究方法:使用病例对照研究方法,纳入强直性脊柱炎患者487例,男性369例,女性118例,平均年龄(37.23±13.69)岁,均符合1984年修订的纽约诊断标准;130例健康对照来自体检人群,男性88例,女性42例,平均年龄(39.29±12.36)岁。对纳入人
学位
目的:相对于西方国家,白塞病在中国好发。白塞病累及消化系统即肠道白塞病,常表现为回盲部溃疡,与克罗恩病难以鉴别。随着临床对二者的认识越来越深入,内科治疗逐渐成为治疗肠道非肿瘤疾病的主要治疗方法,迫切需要病理通过活检标本进行诊断与鉴别诊断。既往有关于二者的临床和手术病理的差异研究,但针对活检病理的鉴别诊断分析较少。本研究比较克罗恩病以及肠道白塞病的消化道活检组织形态学差异,期望找到鉴别二者的活检病理
学位
随着高铁运营里程迅猛增加,高铁轨道基础设施的安全运营面临前所未有的安全挑战,为预防安全事故发生,须建立有效的轨道结构安全监控系统,保障轨道交通安全运营。光纤光栅以其灵敏度高、抗电磁干扰、防雷击等独特优点,符合高铁轨道在线监测技术的需求,是高铁轨道结构监测的优选技术。本文对高铁轨道监测技术的发展历程和现状进行综述的基础上,分析了不同技术方案的优缺点,针对高铁轨道工务监测中对温度、应变、位移参数测量的
学位
背景:随着加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念和实践的不断普及推广,围术期多模式镇痛(Multimodal analgesia,MMA)以及多模式预防术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)等治疗策略越来越重要。术中静脉输注利多卡因是多模式镇痛的主要策略之一,在多部指南及多项临床研究中都被提
学位
目的:应用光学相干断层血管造影(Optical coherence tomography angiography,OCTA)对未经治疗的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(Central serous chorioretinopathy,CSC)、息肉状脉络膜视网膜病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)拱环形态(黄斑中心凹无血管区(Foveal avascul
学位
第一部分计算机断层摄影术在经皮肺动脉瓣植入术的应用及评价目的:计算机断层摄影术(CT)评估肺动脉根部结构在经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)的应用及CT在PPVI的应用价值。方法:对2014-05至2016-07在我院拟行PPVI的19例肺动脉瓣重度关闭不全患者进行研究。分别行CT、经胸超声心动图检查(TTE)采集肺动脉根部解剖数据,并对比肺动脉瓣环测量差异。通过术后1~26个月随访,评估术前测量准确
学位
目的:本研究以安氏Ⅰ类高角型患者为对照,通过X线头影测量研究成人安氏Ⅱ类1分类伴下颌后缩高角型患者颅颌面形态和上气道形态的特点,探讨颅颌面生长发育对上气道的影响,探索颅颌面形态结构异常与上气道的关联,为临床上诊断为安氏Ⅱ类1分类伴下颌后缩高角型患者制定个性化的治疗方案,以避免医源性OSAHS。方法:选取2019年6月至2021年8月就诊于郑州大学第一附属医院(河南省口腔医院)正畸科的成人安氏Ⅱ类1
学位
南五味子(Schisandrae Sphenantherae Fructus)是五味子科五味子属多年生落叶木质藤本植物华中五味子(Schisandra sphenanthera Rehd.et Wils.)的干燥成熟果实,收载于2020年版《中华人民共和国药典》一部中。南五味子具有收敛固涩,益气生津,补肾宁心的功效,在肺部炎症和止咳治喘方面疗效良好。本草典籍记载南五味子擅于治疗风寒咳嗽,著名医书《
学位
目的通过CBCT联合超声骨刀对儿童埋伏牙进行正畸牵引矫治,以常规开窗牵引治疗埋伏牙为对照,对比分析探讨CBCT联合超声骨刀在儿童埋伏牙正畸矫治的治疗效果及意义,以期为儿童埋伏牙正畸牵引治疗提供一种新的舒适化治疗方案。方法选取2019年8月至2021年7月就诊于植得口腔医院儿童埋伏牙患者中选择86人为研究对象,所有儿童患者均为低位埋伏牙患者。除外标准均为:(1)全身系统性疾病,存手术禁忌;(2)严重
学位