慢性非萎缩性胃炎中医证型与穴位红外热成像特征的相关性研究

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目的:基于红外热成像技术,探寻慢性非萎缩性胃炎(CNAG)的三组证型与相关腧穴的温度热值之间的关系,为红外热成像技术运用于CNAG的中医诊疗提供新思路。方法:研究对象为2018年2月1日至2019年2月1日在解放军第180医院健康管理中心符合纳入标准的CNAG患者90例(CNAG组),根据中医辨证标准分为肝胃不和证(CNAG1组)、脾胃湿热证(CNAG2组)、脾胃虚弱证(CNAG3组)。健康对照组为既往无任何消化系统症状体检者30例(HS组)。所有研究对象进行红外热成像扫描,并测量对应腧穴温度,对比三组人群温度的差异。使用SPSS25.0软件对温度数据分析CNAG患者相应穴位的红外热成像特征,以P<0.05作为差异具有统计学意义。结果:1.在躯体前面、背面绝对温度上没有差异(P>0.05)。2.CNAG不同证型的胃镜像和胃黏膜病理表现均无统计学差异(P>0.05)。3.CNAG组的双侧足三里ΔT比HS组高(P<0.05);CNAG三组证型的双侧足三里相对热值均比HS组升高(P<0.05)。4.CNAG组左侧肝俞、两侧胆俞的ΔT低于HS组(P<0.05)。5.CNAG三组证型与HS组的ΔT比较:CNAG1组与CNAG2组的右侧日月穴存在差异(P<0.05),且CNAG1组的ΔT较高;CNAG1组与CNAG3组的左侧期门、右侧日月、两侧章门穴存在差异(P<0.05),且CNAG1组的ΔT较高;CNAG1组与HS组的左期门穴存在差异(P<0.05),且CNAG1组的ΔT较高;CNAG2组与CNAG3组的左侧章门穴存在差异(P<0.05),且CNAG2组的ΔT较高;CNAG3组与HS组的两侧肝腧、胆腧穴存在差异(P<0.05),且CNAG3组的ΔT较低;其他穴位的组间对比未发现统计学差异(P>0.05)。6.CNAG中医证型与腧穴热值寒热偏离的关系:CNAG1、CNAG2与两侧足三里ΔT存在差异(P<0.05);CNAG1与左胆腧穴、右日月穴的ΔT存在差异(P<0.05);CNAG2与两侧胆腧穴ΔT存在差异(P<0.05);CNAG3与两侧期门穴ΔT存在差异(P<0.05)。7.logistic回归分析:左侧足三里ΔT与三组证型均存在正相关性(P<0.05),右侧胆腧ΔT与三组证型均存在负相关性(P<0.05);肝胃不和组的左侧期门、中脘ΔT与证型存在正相关性(P<0.05),左侧日月ΔT与证型存在负相关性(P<0.05);脾胃湿热组左侧章门ΔT与证型存在正相关性(P<0.05)。结论:1.CNAG与HS对比均存在足三里穴位相对热值升高的现象。表明足三里穴位热值可作为CNAG诊断和疗效评价的辅助参考指标。2.CNAG三组中医证型患者间肝、胆、脾对应的穴位相对热值出现变化。其中肝腧、胆腧穴的穴位相对热值降低,左期门、右日月、两侧章门穴位相对热值升高。3.CNAG三组证型与两侧足三里、右日月、两侧胆俞、两侧期门穴相对热值变化存在一定的关联性,可作为CNAG中医辨证及疗效评价的辅助参考指标。
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