【摘 要】
：
目的:在真实世界背景下分析我国不同地域中风病的特征,探讨不同地域针灸综合疗法干预中风病的临床效应以及疗效的影响因素。方法:本研究为前瞻性队列研究,基于临床研究数据管理平台搭建的针灸干预中风病队列。该数据管理平台由国家中医针灸临床医学研究中心构建,本研究纳入数据平台中天津中医药大学第一附属医院、江苏省中医院所登记的2021年2月-2022年1月所有接受针灸综合疗法治疗的中风病患者,并按照所属中心的地
论文部分内容阅读
目的:在真实世界背景下分析我国不同地域中风病的特征,探讨不同地域针灸综合疗法干预中风病的临床效应以及疗效的影响因素。方法:本研究为前瞻性队列研究,基于临床研究数据管理平台搭建的针灸干预中风病队列。该数据管理平台由国家中医针灸临床医学研究中心构建,本研究纳入数据平台中天津中医药大学第一附属医院、江苏省中医院所登记的2021年2月-2022年1月所有接受针灸综合疗法治疗的中风病患者,并按照所属中心的地域分为天津地域与南京地域,分析人口学特征（性别、年龄、体重等级）、疾病特征（饮食习惯、性情、吸烟饮酒情况、脑梗死/脑出血情况、脑梗死的OCSP分型、合并症）、中医症候特征（中医证型、舌象、脉象）、针灸综合疗法治疗方案特征,采用美国国立院神经功能缺损评分（NIHSS）、改良Rankin量表（m RS）评价患者在住院前后的神经功能缺损程度和残障程度,分别分析两地域针灸综合疗法的临床效应,并分别探讨两地域的临床效应与各个可能的影响因素的相关性,包括年龄、性别、性情、吸烟情况、饮酒情况、脑梗死/脑出血、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症（高血同）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、房颤、残障程度、治疗次数及入院时病程。结果:1.天津地域的中风患者中男性、超重肥胖、有饮食偏嗜、急躁易怒、有吸烟饮酒史、脑出血、合并高脂血症、合并冠心病、合并高血同的占比均高于南京地域（P＜0.05）。南京地域的中风患者中65岁以上、合并房颤的占比高于天津（P＜0.05）。天津地域与南京地域脑梗死患者的OCSP分型分布无统计学差异（P＞0.05）。天津地域与南京地域中风患者的中医症候特征存在统计学差异（P＜0.05）,天津地域证型以阴虚风动为主,舌象以红、淡红、歪斜舌,白、黄、薄、腻苔为主,脉象以弦、细为主;南京地域证型以风痰阻络为主,舌象以暗、红、歪斜舌,白、黄、腻、薄苔为主。两中心均有完备的针灸综合疗法方案。2.经自身前后对比,天津地域与南京地域应用针灸综合疗法均可以改善患者神经功能缺损程度及残障程度（P＜0.05）。3.糖尿病、高血压、残障程度、入院时病程、治疗次数是天津地域针灸综合疗法改善中风病患者神经功能缺损的影响因素（P＜0.05）;合并糖尿病、合并高血压或重度残障的疗效较无糖尿病、无高血压、轻中度残障的差,入院时病程≤14天、治疗次数≥29次的疗效优于入院病程≥29天、治疗次数＜29次的。糖尿病、残障程度、入院时病程、治疗次数是南京地域针灸综合疗法改善中风病患者神经功能缺损的影响因素（P＜0.05）;合并糖尿病或重度残障的疗效较无糖尿病、轻中度残障的差,入院时病程≤14天、治疗次数≥29次的疗效优于入院病程≥29天、治疗次数＜29次者。本研究尚不能证明年龄、性别、性情、吸烟情况、饮酒情况、脑梗死/脑出血、高脂血症、高血同、冠心病、房颤是针灸综合疗法改善中风病患者神经功能缺损的影响因素（P＞0.05）。结论:1.天津地域中风患者中男性、肥胖、高脂血症、冠心病、高血同的占比较南京地域高;吸烟饮酒、性情、饮食等不良生活习惯更为普遍;证型以阴虚风动证为主。南京地域中风患者中65岁以上、房颤的占比较天津地域高;证型以风痰阻络证为主。治疗方面两中心均有完备的针灸综合疗法方案。2.针灸综合疗法可以改善中风患者的神经功能缺损程度和残障程度。3.糖尿病、高血压、残障程度、入院时病程、治疗次数是针灸综合疗法改善中风病患者神经功能缺损的影响因素:未合并糖尿病、未合并高血压、轻中度残障、病程≤14天、治疗次数≥29次者的针灸综合疗法疗效较糖尿病、高血压、重度残障、病程≥29天、治疗次数＜29次者好。
其他文献
目的:观察和评价健脾利鼻散治疗小儿过敏性鼻炎（肺脾气虚证）的临床疗效,同时为健脾利鼻散的应用提供临床依据,为小儿过敏性鼻炎的治疗提供新的思路和方法。方法:本研究采用随机对照的方法,筛选并收集2021年5月-2021年12月来我院就诊的过敏性鼻炎患儿,将符合纳入标准的肺脾气虚证患儿60例随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组予以自拟健脾利鼻散治疗,对照组予以氯雷他定糖浆治疗,两组疗程均为2周。
目的:以“冬病夏治,冬病冬防”理论为指导,观察并比较三伏贴和伏九贴干预儿童反复呼吸道感染（肺脾气虚证）治疗1年的临床疗效,以验证伏九贴的临床效果,使伏九贴更好的应用于临床。材料与方法:选取2020年7月、2020年12月于天津中医药大学第二附属医院儿科进行穴位贴敷（肺贴）治疗反复呼吸道感染的患儿,只收集第1年贴敷的患儿,经患儿家属知情同意并通过伦理审查后,由患儿家属根据孩子的情况填写问卷调查表,筛
目的:本课题以缺血性脑卒中后心脾两虚型失眠患者为研究对象,以基础治疗为前提,通过相关量表,将调气固本针刺法与常规针刺法进行疗效对比,分析调气固本针刺法在整体睡眠状况、中医证候及日常生活活动能力方面对研究对象的影响,为针刺治疗脑卒中后心脾两虚型失眠提供新的临床思路和方法。方法:纳入60例符合标准的受试对象,按照随机原则分为治疗组与对照组,每组各30例。结合患者的具体情况,均给予常规二级预防药物治疗及
目的:通过对女性黄褐斑患者的临床资料进行分析,探讨在女性人群中黄褐斑的临床特征、中医证候分布特点,分析其中医证候与发病年龄、病程、压力、皮损部位分型等因素之间的相关性,为女性黄褐斑中医药防治的客观化提供参考依据。方法:通过对2020年7月至2022年3月就诊于天津市中医药研究院附属医院皮肤科门诊的女性黄褐斑患者进行调查,收集其年龄、病程、家族史、性格、睡眠、压力、皮肤类型、月经情况、自觉诱发或加重
目的:观察原发性面肌痉挛的针刺留针时间与临床疗效的相关性,评价留针30min和留针50min对原发性面肌痉挛疗效的差异性,探索针刺治疗本病的时效关系,并进一步探讨留针时间长短对本病不同中医证型的疗效影响,以期得出更佳留针时间,为临床上针刺治疗原发性面肌痉挛提供量化参考。方法:将2020年09月至2021年10月就诊于天津市中医药研究院附属医院针灸科的患者筛选出74例符合纳入标准的原发性面肌痉挛患者
目的:本研究探讨通里穴特殊针刺法治疗脑梗死后手功能障碍的有效性,以期为临床上脑梗死患者手功能障碍的康复治疗提供一种新思路、新方案,提高治疗有效率。方法:本试验研究对象来源于天津中医药大学第一附属医院针灸临床部,共纳入符合纳入标准的脑梗死伴手功能障碍患者60例,随机分为特针组和醒针组。两组患者均将脑卒中二级预防药物作为基础治疗,特针组应用通里穴特殊针刺法联合醒脑开窍针刺法,醒针组采用醒脑开窍针刺法,
目的:本课题将生活方式与糖尿病肾脏病进行相关性研究,从人际关系、饮食营养、健康责任、体育运动、压力处理、自我实现六个方面分别与糖尿病肾脏病患者临床指标及中医证型进行相关性探讨,以期得出结论,从改变生活方式的角度及时干预糖尿病肾脏病进展,改善疾病转归,提高患者生存质量。方法:根据美国护理学家Pender教授于1987年提出的健康促进生活方式（HPL）而制成的中文版健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）
目的:前瞻性评价传统中医理筋手法（Traditional Chinese massage,TCM）促进全膝关节置换（Total knee arthroplasty,TKA）术后止血带相关损伤恢复进程的有效性与安全性。方法:自2021年10月1日至2022年1月1日募集40名拟接受单侧TKA的膝骨关节炎患者,根据excel生成的随机数字,按照随机数字表将参与者分配到试验组（TCM+术后常规康复训练）
目的:通过对PCI术后认知功能障碍患者进行认知功能评估和中医证型分析,探讨PCI术后患者的认知变化和相关危险因素,以及中医证型分布和不同证型间认知差异情况。方法:以回顾性病例对照的研究方法,收集了2020年12月至2022年3月天津中医药大学第一附属医院心血管科和心身科冠脉支架植入术后患者249例,使用MMSE量表对纳入病例进行认知功能评估,根据评分结果分为PCI术后认知功能障碍组和对照组,同时使
研究目的:从症状、体征、功能等方面综合评估急性期刺血疗法对IFP（idiopathic facial palsy,特发性面神经麻痹）伴耳后疼痛患者的临床疗效。研究方法:本研究收集2021年3月至2022年2月期间于天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊确诊的特发性面神经麻痹伴耳后疼痛患者,根据纳排标准筛选纳入患者64例,随机数字表法分为试验组和对照组各32例。两组均服用醋酸泼尼松、泛昔洛韦、甲钴胺,