抗VEGF治疗对近视性脉络膜新生血管(CNV)患者视网膜下高反射物质的影响

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目的:近视性脉络膜新生血管(mCNV)抗VEGF治疗后的最佳矫正视力(BCVA)存在个体差异。应用频域光学相干光断层分析成像技术(SD-OCT)对抗VEGF治疗前后视网膜下高反射物质(HRM)进行量化,分析影响mCNV患者疗效的相关因素。方法:采用回顾性研究。选取2021年1月至2021年12月间于皖南医学院第一附属医院弋矶山医院眼科确诊为mCNV的患者。85例100只眼,所有入组的患者给予BCVA、眼轴长度(AL)、屈光度、眼压检查,借助SD-OCT扫描基线与抗VEGF治疗后1个月、12个月mCNV患者HRM水平切面的高度和垂直方向的强度作为量化指标,运用均数±标准误差、t检验、u检验、单因素回归及多因素线性回归统计学分析,评估抗VEGF治疗后1个月、12个月较基线相比BCVA、视网膜下HRM强度的相关影响因素。结果:单药治疗的平均年龄42.32±4.56岁,女性55例(64.71%)。总体来说,平均最佳矫正视力(BCVA)改善(p=0.034),SD-OCT水平切面扫描的视网膜下高反射物质(HRM)的平均高度在抗VEGF治疗后第12个月减少(p<0.01)。经过首次单药治疗,75眼(75.0%)的BCVA优于0.10,12个月后较基线BCVA的提高(p=0.015)和HRM强度的降低(p=0.041),BCVA显著提高(p<0.05),HRM高度显著降低(p<0.01)。首次治疗后1个月,最终BCVA优于0.10,12个月后仍可维持BCVA,获得BCVA的稳固增益。结论:1、视网膜下HRM被认为是mCNV活动期的生物学标记;2、mCNV行抗VEGF后,BCVA和HRM的强度可被视为评判预后的预测指标。
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