背景乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,也是中国女性发病率第一的恶性肿瘤,癌症会给患者尤其是青年女性患者带来生理、心理、社会和认知的改变,严重影响着个体的生活质量。随着医学水平的不断进步,通过规范的综合治疗,乳腺癌的死亡率近些年呈下降趋势,这也给乳腺癌康复期的治疗方法带来新的契机。正念减压疗法产生于20世纪70年代,做为一种经济、安全、有效的慢性病辅助疗法,正在被越来越多的学者应用于癌症患者术后的辅助治疗中。目的本研究采用传统疗法和基于正念减压疗法两种方式对青年乳腺癌患者术后进行干预,探讨正念减压疗法对青年乳腺癌术后自我效能及生活质量的影响。方法采用随机抽样方法,在焦作市第二人民医院乳腺外科,严格按照纳入标准和排除标准,从中选取2017年5月~2018年5月收治的年龄在20-40岁之间的乳腺癌化疗患者90名做为研究对象,将研究对象按随机数字的方法分为试验组与对照组,每组45人。对照组采取常规术后干预,包括一般心理干预、生活方式干预和健康教育干预。出院后通过电话或微信群干预,持续2个月,每1周干预1次,每次干预20—30min,同时根据患者实际情况及时调整。试验组在常规术后干预的基础上采取正念减压疗法,将患者分为6组,每6—8人1组,研究者和其余6名工作人员为教育者,每人负责1组,每周进行1次,每次2小时,包括40分钟理论授课,40分钟正念练习,40分钟小组讨论和分享,共干预8周。在医院乳腺外科健康教育室进行。具体应用的技术有静坐冥想、身体扫描、行禅、3分钟呼吸空间和正念瑜伽。由研究者组织每次课程,每次练习结束对课程进行点评,回答练习者提出的问题并提出建设性意见。对每次课程进行课后笔记,对每次课程中存在的问题进行反思并制定下次课程授课计划。练习者除了每周1次的现场团体课程外还要进行30-45分钟的家庭练习以巩固训练效果。干预前嘱患者填写一般信息调查问卷,内容涉及年龄、常住地、家庭关系、经济负担情况、疾病资料等,填写癌症患者自我效能量表(SUPPH)和乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT)。干预后再次填写SUPPH和FACT,比较干预前后SUPPH和FACT中各维度分值和总分分值的变化,分析正念减压疗法对青年乳腺癌患者术后自我效能和生命质量的影响,以及在正念减压干预下患者自我效能和生命质量的相关性。采用SPSS 19.0对数据录入整理并进行统计学分析,定量资料符合正态分布采用均值±标准差表示,两组之间差异比较采用独立样本t检验,组内干预前后差异比较采用配对样本t检验,检验水准设为α=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.干预前两组患者比较干预前两组患者的一般人口学资料各条目比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。干预前两组青年乳腺癌的自我效能和生活质量各维度得分及总分差异无统计学意义(P>0.05),均处于中等水平。2.干预前后对照组自我效能和生活质量比较常规干预后对照组自我效能和生活质量各维度得分及总分均有提高,t值分别为-21.373和-17.646,差异有统计学意义(P<0.05)。自我效能各维度得分均有提高,自我决策维度前后得分比较t=0.097,P=0.923,无统计学意义,其余维度差异有统计学意义(P<0.05)。3.干预前后试验组自我效能和生活质量比较基于正念减压疗法的干预后,试验组自我效能和生活质量总分及各维度得分均有提高,总分的t值分别为-39.637和-39.489,与干预前比差异有统计学意义(P<0.05)。4.干预后两组患者的自我效能和生活质量比较干预后试验组的自我效能和生活质量各维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者与对照组自我效能和生活质量得分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组干预后的自我效能和生活质量相关性比较呈正相关(r=0.886,P<0.05)。结论正念减压疗法可以有效改善青年乳腺癌患者的自我效能感,提高患者生活质量。在正念减压疗法干预下,患者自我效能感越高,生活质量越好。