【摘 要】
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目的:利用数据挖掘技术对肖万泽教授治疗2型糖尿病（T2DM）的处方用药进行分析,归纳其用药规律,总结其学术思想,旨在为中医药治疗2型糖尿病提供借鉴与参考。方法:共收集2021年4月-2022年1月期间就诊于湖北省中医院内分泌科肖万泽教授门诊和住院部的203例T2DM患者,合计中药处方234张,导入Microsoft Excel 2016建立资料数据库,统计纳入患者的基本信息,并对中药频数、频率、四
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目的:利用数据挖掘技术对肖万泽教授治疗2型糖尿病（T2DM）的处方用药进行分析,归纳其用药规律,总结其学术思想,旨在为中医药治疗2型糖尿病提供借鉴与参考。方法:共收集2021年4月-2022年1月期间就诊于湖北省中医院内分泌科肖万泽教授门诊和住院部的203例T2DM患者,合计中药处方234张,导入Microsoft Excel 2016建立资料数据库,统计纳入患者的基本信息,并对中药频数、频率、四气五味及归经等进行分析,采用SPSS Modeler18.0对高频中药进行关联规则分析,采用SPSS 25进行系统聚类及因子分析等。通过统计结果,并结合临床实际,对肖万泽教授辨治2型糖尿病的遣方用药规律和学术思想进行探讨。结果:（1）本研究共纳入203名患者,男性108人,女性95人,平均年龄为59.15岁,50-70岁为高发年龄段,病程集中多在1-20年,所有患者的既往疾病排名前三的分别为高血压、高脂血症、动脉粥样硬化斑块。（2）T2DM患者的中医证型统计显示,频次由高到低依次为气阴两虚证（133次）,湿热困脾证（46次）,阴虚热盛证（30次）,血瘀脉络证（14次）,阴阳两虚,血瘀水停证（11次）。（3）本研究纳入的234张中药处方中共有151味中药,总使用频次为3206次,高频药物（＞30次）有31种,频率达78.98%,依频次排名前10的为茯苓（216）、黄芪（184）、地黄（180）、黄连（158）、玄参（153）、丹参（145）、川芎（125）、当归（120）、苍术（118）、柴胡（115）。（4）对151味中药的功效进行分类共得到17类药物,依频次排名前5的为补虚药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药、解表药,其中补虚药中补气药（47.30%）最多,以黄芪为主。（5）药物四气统计结果显示:以寒、温、平为主,频率为寒（36.81%）、温（36.31%）、平（25.67%）、凉（1.19%）、热（0.03%）;五味统计结果显示:以甘、苦、辛为主,频率为甘（36.33%）、苦（28.82%）、辛（19.60%）、咸（5.48%）、淡（4.52%）、酸（4.30%）、涩（0.95%）;归经统计结果显示:排名前6的依次为肝经（19.30%）、脾经（16.50%）、肺经（14.79%）、心经（14.64%）、肾经（11.72%）、胃经（10.58%）。（6）对高频药物进行关联规则分析,设置支持度≥15%,置信度≥90%,最大前项数为2,共得到关联规则180条,其中黄芪→茯苓（78.63%）支持度最高,细辛→桂枝（4.18）提升度最高,进一步筛选得到两药关联10条,三药关联36条。（7）高频药物系统聚类分析中,得到5对核心药对,分别为桂枝、细辛;桂枝、威灵仙;桂枝、鸡血藤;香附、党参;玄参、苍术;并聚为9类:C1:桂枝、细辛、威灵仙、鸡血藤、白芍、川芎、当归;C2:黄芪、地黄、天花粉;C3:茯苓、三七;C4:黄连、丹参、玄参、苍术、桑椹、葫芦巴、姜黄;C5:炙甘草、红豆杉;C6:泽兰;C7:枸杞子、肉苁蓉;C8:香附、党参、麸炒白术;C9:柴胡、郁金、酸枣仁、甘草;高频药物因子分析得到10个公因子:F1:细辛、威灵仙、鸡血藤、桂枝、白芍、黄连;F2:党参、香附、黄芪、地黄、桑椹;F3:玄参、苍术;F4:炙甘草、甘草;F5:郁金、当归、酸枣仁、柴胡;F6:泽兰、黄连、天花粉;F7:肉苁蓉、枸杞子;F8:红豆杉、三七;F9:茯苓、麸炒白术、胡芦巴、姜黄;F10:川芎、丹参。结论:1.补虚药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药、解表药等是肖万泽教授治疗2型糖尿病的常用中药类别。2.寒性、温性、平性、甘味、苦味、辛味、肝经、脾经、肺经、心经、肾经是肖万泽教授治疗2型糖尿病的常用中药性味、归经。3.茯苓、黄芪、地黄、黄连、玄参、丹参、川芎、当归、苍术、柴胡等是肖万泽教授治疗2型糖尿病的常用核心药物。4.肖万泽教授对于2型糖尿病的治疗,在用药方面,寒温并用,以平为期,甘苦相伍,攻补兼施;在治法方面,以补虚扶正为基础,尤为注重补益脾气,顾护脾胃,同时兼顾调理肝肾及滋阴清热,并在病情全程重视活血化瘀。常用治法有:健脾燥湿、养阴清热、疏肝行气、补益肝肾、活血通络等。
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