【摘 要】
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目的:本研究的主要目的是分析阴阳调理灸联合耳穴压豆治疗围绝经期失眠的临床疗效;次要目的是与单纯耳穴压豆对比,探讨阴阳调理灸联合耳穴压豆治疗围绝经期失眠的临床优效性,以期为本病的治疗开拓新思路和新方法。方法:本研究选取2020年6月至2021年12月就诊于湖北省中医院针灸科的围绝经期失眠患者作为研究对象。采取随机数字表法将受试者按照1:1的比例,分为单纯耳穴组和阴阳调理灸联合耳穴压豆组,每组各30例
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目的:本研究的主要目的是分析阴阳调理灸联合耳穴压豆治疗围绝经期失眠的临床疗效;次要目的是与单纯耳穴压豆对比,探讨阴阳调理灸联合耳穴压豆治疗围绝经期失眠的临床优效性,以期为本病的治疗开拓新思路和新方法。方法:本研究选取2020年6月至2021年12月就诊于湖北省中医院针灸科的围绝经期失眠患者作为研究对象。采取随机数字表法将受试者按照1:1的比例,分为单纯耳穴组和阴阳调理灸联合耳穴压豆组,每组各30例。单纯耳穴组采用耳穴压豆疗法,取穴为内分泌、皮质下、神门、交感、肝、脾、肾、心。每穴每次按压1～2min,每日3～5次。两耳交替贴压,隔日1次,每周3次。2周为1个疗程,共治疗4个疗程。阴阳调理灸联合耳穴压豆组是在耳穴贴压的基础上配合使用阴阳调理灸,主要选取阴阳调理灸中的温阳益肾灸和培元固本灸。温阳益肾灸是在以命门穴为中心,半径8～10cm的圆形范围内施隔姜铺灸,培元固本灸是在以神阙穴为中心,半径8～10cm的圆形范围内施隔姜铺灸,施灸时长为60min,每周1次,两种灸法交替进行。2次为1个疗程,共治疗4个疗程。通过对比和分析两组患者治疗前后的PSQI、SPIEGEL、改良Kupperman、HAMA量表评分,对阴阳调理灸联合耳穴压豆治疗本病进行有效性及安全性评价。结果:（1）基线资料比较:本试验共纳入60例围绝经期失眠患者,其中阴阳调理灸联合耳穴压豆组30例,单纯耳穴组30例,所有患者均完成了试验。试验前对两组患者年龄、病程、PSQI评分、SPIEGEL评分、改良Kuppermann评分、HAMA评分进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。（2）临床疗效比较:治疗后,阴阳调理灸联合耳穴压豆组的总有效率（93.33%）优于单纯耳穴组的总有效率（80.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）PSQI评分比较:治疗后,两组PSQI总分及各因子评分均有明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后组间比较,阴阳调理灸联合耳穴压豆组的PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、日间功能等因子评分均低于单纯耳穴组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）SPIEGEL评分比较:治疗后,两组患者的SPIEGEL评分较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后组间比较,阴阳调理灸联合耳穴压豆组的SPIEGEL评分明显低于单纯耳穴组,两者差异有意义（P＜0.05）。（5）改良Kupperman评分比较:治疗后,两组患者的改良Kupperman评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后组间比较,阴阳调理灸联合耳穴压豆组的改良Kupperman评分明显低于单纯耳穴组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）HAMA评分比较:治疗后,两组患者的HAMA评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后组间比较,阴阳调理灸联合耳穴压豆组的HAMA评分明显低于单纯耳穴组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）安全性分析:研究期间,所有患者均未出现严重不良事件或脱失。仅阴阳调理灸联合耳穴压豆组在治疗期间有3例患者出现腹部轻微烫伤情况,经局部涂擦烫伤膏后好转。单纯耳穴组无任何不良反应。结论:1.阴阳调理灸联合耳穴压豆和单纯耳穴压豆疗法均能有效治疗围绝经期失眠,且阴阳调理灸联合耳穴压豆组的临床疗效更佳。2.与单纯耳穴疗法相比,阴阳调理灸联合耳穴压豆疗法在改善患者睡眠质量、睡眠时间、日间功能、失眠程度以及围绝经期相关症状和焦虑症状等方面效果更明显,值得在临床工作中进一步推广。
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