【摘 要】
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目的:通过Meta分析的方法,探究参芪地黄汤治疗糖尿病肾脏疾病的临床疗效,为临床上进一步应用参芪地黄汤治疗糖尿病肾脏疾病提供循证医学证据。方法:检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wan Fang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（CBM）、Pub Med、The Cochrane Library数据库,收集从建库到2022年1月的国内外关于参芪地黄汤联合ACEI或ARB类药物治
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目的:通过Meta分析的方法,探究参芪地黄汤治疗糖尿病肾脏疾病的临床疗效,为临床上进一步应用参芪地黄汤治疗糖尿病肾脏疾病提供循证医学证据。方法:检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wan Fang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（CBM）、Pub Med、The Cochrane Library数据库,收集从建库到2022年1月的国内外关于参芪地黄汤联合ACEI或ARB类药物治疗糖尿病肾脏疾病的随机对照试验。将检索的文献按照制定的标准纳入筛选后,提取相关数据,并使用改良后的Jadad量表对文献进行质量评价。通过Review Manger5.4软件对纳入文献的各项指标进行分析报告。结果:本次总共检索出相关文献共676篇,最终纳入14个随机对照试验,均为中文文献,其中包括1238名受试者,对纳入文献的结局指标分别进行Meta分析。结果显示,参芪地黄汤联合ACEI或ARB类药物治疗糖尿病肾脏疾病在临床总有效率（MD=1.26,95%CI=[1.18,1.35],Z=6.77,P＜0.00001）、24小时尿蛋白（MD=-1.73,95%CI=[-2.58,-0.88],Z=4.00,P＜0.00001）、尿微量白蛋白（MD=-22.25,95%CI=[-23.33,-21.16],Z=40.23,P＜0.00001）、尿白蛋白排泄率（MD=-16.64,95%CI=[-27.63,-5.66],Z=2.97,P=0.003＜0.05）、尿素氮（MD=-0.47,95%CI=[-0.63,-0.31],Z=5.86,P＜0.00001）、血肌酐（MD=-7.74,95%CI=[-10.39,-,5.09],Z=5.72,P＜0.00001）、空腹血糖（MD=-0.82,95%CI=[-0.96,-0.67],Z=11.21,P＜0.00001）、餐后2小时血糖（MD=-1.33,95%CI=[-1.70,-0.97],Z=7.22,P＜0.00001）、中医症候积分（MD=-3.59,95%CI=[-5.00,-2.18],Z=5.00,P＜0.00001）等方面均优于单纯使用ACEI或ARB类药物。结论:参芪地黄汤联合ACEI或ARB类药物治疗糖尿病肾脏疾病可有效改善患者的总有效率、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐、空腹血糖、餐后2小时血糖、中医症候积分,其治疗效果较单纯使用ACEI或ARB类药物治疗效果好。
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