【摘 要】
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目的应用正骨十四法并可调式外固定支架配合有限内固定治疗老年人桡骨远端C型骨折并评估其疗效,为临床在老年人桡骨远端骨折的治疗选择上提供依据。方法研究采用前瞻随机对照
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目的应用正骨十四法并可调式外固定支架配合有限内固定治疗老年人桡骨远端C型骨折并评估其疗效,为临床在老年人桡骨远端骨折的治疗选择上提供依据。方法研究采用前瞻随机对照的方法,选取符合诊断标准、纳入标准而无排除标准的患者44例,随机分为2组,治疗组(Group A)采用我院正骨十四法复位、可调式外固定支架配合有限内固定治疗,对照组(Group B)采用切开复位锁定钢板内固定治疗,对两组手术时间、术后早期并发症进行观察比较,对两组随访时期腕关节活动度、放射学骨折复位情况、Dienst腕关节评分系统等方面进行评价。结果44例患者术后随访,A组中失访1例,B组中失访两例,1例因内科心血管病死亡,完整随访资料的病例40例。所有患者随访12-15周,平均13周。两组病例手术时间A组76.86±8.82min,B组89.74±10.84min,两组比较有统计学意义(P<0.05)。术后12周A组腕关节背伸活动40.52±9.72°,B组29.79±7.18°,两组比较有统计学意义(P<0.05)；A组掌屈活动51.05±8.82°,B组40.68±7.27°,两组比较有统计学意义(P<0.05)。术后2周Steward-Aro放射学评价A组优良率为95.2%,B组89.5%,两组比较无明显差异(P>0.05)。术后12周Steward-Aro放射学评价A组优良率为85.7%,B组78.9%,两组比较无明显差异(P>0.05)。术后12周腕关节的Dienst腕关节功能评A组优良率85.7%,B组优良率52.6%,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论两组在早期并发症、骨折复位影像学评分等方面无明显差异。但A组在术后12周腕关节背伸、掌屈活动以及Dienst腕关节评分系统较B组有明显治疗优势,说明可调式外固定支架配合有限内固定是治疗老年人桡骨远端C型骨折理想方法之一
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