闭合复位石膏外固定与经皮克氏针内固定治疗GartlandⅡ型肱骨髁上骨折疗效观察

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目的:研究手法复位石膏外固定与经皮克氏针内固定在治疗Gartlandll肱骨髁上骨折的临床疗效,寻求一种较理想的治疗Gartlandll肱骨髁上骨折的方法。方法:选择24例Gartlandll型肱骨髁上骨折患者随机分为闭合复位石膏外固定组和经皮克氏针内固定组。闭合复位石膏外固定组在复位时遵循桡侧嵌插,尺侧分离,尺偏型矫枉过正成轻度桡偏,桡偏型不矫枉过正的原则;同时长臂石膏托固定患肢。经皮克氏针内固定组在手术过程中采用克氏针固定远端,术后石膏托固定。所有病例经过6-12个月的随访,通过摄患侧标准肘关节正侧位X射线片,治疗前后测量Baumann角及参照Flynn对肱骨髁上骨折疗效的评定标准分析疗效。结果:通过临床研究,结果表明两组患者在术后肘关节外观、功能恢复的优良率无显著差异,两种方法均是治疗肱骨髁上骨折的有效方法。但两组方法在治疗费用、住院时间及骨折愈合时间方面有统计学差异。闭合复位石膏外固定费用低,住院时间短。经皮克氏针内固定骨折愈合早。结论:手法复位石膏外固定与经皮克氏针内固定都是治疗Gartlandll肱骨髁上骨折方法,闭合复位石膏外固定经济成本低,住院时间短,经皮克氏针内固定骨折愈合早,可以早期行功能锻炼。患者方面可在疗效无显著差别的情况下,根据自己的实际情况选择性价比较高的治疗方法。
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