【摘 要】
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目的通过对不同严重程度的退行性颈椎病研究,分析颈脊髓皮质脊髓侧束和薄楔束的退变情况,以及大脑结构的变化情况。方法将24例退行性颈椎病患者的颈脊髓在常规磁共振T2像上按受压节段的信号表现分为高信号组和非高信号组,并与10例健康对照组比较皮质脊髓侧束和薄楔束在受压节段以上（C1/2-C4/5）不同水平的FA和ADC比值,以发现在位于侧柱的皮质脊髓侧束和后柱的薄楔束是否会在FA和ADC值上发生变化,以及
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目的通过对不同严重程度的退行性颈椎病研究,分析颈脊髓皮质脊髓侧束和薄楔束的退变情况,以及大脑结构的变化情况。方法将24例退行性颈椎病患者的颈脊髓在常规磁共振T2像上按受压节段的信号表现分为高信号组和非高信号组,并与10例健康对照组比较皮质脊髓侧束和薄楔束在受压节段以上（C1/2-C4/5）不同水平的FA和ADC比值,以发现在位于侧柱的皮质脊髓侧束和后柱的薄楔束是否会在FA和ADC值上发生变化,以及这种变化是否与压迫程度及不同节段之间有关系。排除因大脑数据质量不合格的4位患者后,将20例患者的大脑结构像根据颈脊髓在T2像上的信号表现分为高信号组和非高信号组。在高信号组、非高信号组和对照组之间,利用基于体素的形态学测量技术对脑体积进行分析,以发现在各组之间是否会在脑灰质体积方面产生差异。再对这些受试者应用基于纤维束追踪的空间统计技术分析脑白质内传导束,以发现不同组受试者之间是否会在脑白质传导束中产生差异。结果与健康对照组相比,在退行性颈椎病患者中,高信号组和非高信号组皮质脊髓侧束各在不同节段水平（C1/2-C4/5）的FA比值均降低（P＜0.05）,而高信号组仅C4/5水平ADC比值升高。高信号组薄楔束的FA比值在C3/4和C4/5水平下降,而非高信号组仅在C4/5水平下降,ADC比值在高信号组仅在C4/5水平升高。在基于体素的形态学测量分析中,与对照组相比,高信号和非高信号组的Pr CG、Po CG、PCL和PCUN体积均增加。在基于纤维束追踪的空间统计分析中,患者与对照组相比,脑白质内的感觉运动传导束未见统计学差异。高信号组和非高信号组的感兴趣区体积与C1/2水平皮质脊髓侧束的FA比值呈负相关。结论在退行性颈椎病患者中,皮质脊髓侧束和薄楔束退变距离较对照组更远,髓内高信号的患者上述传导束退变较无髓内高信号的远。这种退变距离差异可能与颈脊髓灰白质物理性质差异、压迫程度和损伤程度有关。脑结构分析中,脑体积增大主要集中在感觉运动区域,可能是一种代偿性变化。
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