【摘 要】
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目的:以南疆地区病例为样本,主要分析了食管鳞癌隆突下钙化淋巴结,侧重于寻找促使其转移的主要原因,并探寻其生存的主要方式。方法:选取我国南疆地区,研究样本为某三甲医院患有食管鳞癌的病患,时间为2015年1月至2018年10月的数据,患者人数为196例,采用分组的方式,根据患者在术中隆突下淋巴结表现出来的不同钙化程度进行分组,具体分为淋巴结未清扫和清扫两个组别,样本数量为28例和168例。样本标准均为
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目的:以南疆地区病例为样本,主要分析了食管鳞癌隆突下钙化淋巴结,侧重于寻找促使其转移的主要原因,并探寻其生存的主要方式。方法:选取我国南疆地区,研究样本为某三甲医院患有食管鳞癌的病患,时间为2015年1月至2018年10月的数据,患者人数为196例,采用分组的方式,根据患者在术中隆突下淋巴结表现出来的不同钙化程度进行分组,具体分为淋巴结未清扫和清扫两个组别,样本数量为28例和168例。样本标准均为食管鳞癌伴隆突下钙化性淋巴结患者。对患者的基础信息实施统计,具体涉及患者的性别、年龄、手术类型、食管癌部位、肿瘤长度、分期、淋巴结转移情况等。通过清扫组与未清扫组之间的对比观察,分析两组患者在围术期各方面指标的表现并实施对比,随访1年统计患者生存情况。结果:经过对比分析可以发现,在168例患者中,以下因素并不会对隆突下淋巴结产生较大影响,比如年龄、性别、肿瘤位置以及分化的程度,因而不在相关因素的范围内(P>0.05),X2单因素分析法发现隆突下淋巴结转移受到刺激主要与以下因素有较大关联性,如脉管神经侵犯、肿瘤的大小以及其N分期、T分期等,存在直接的关联(P<0.05)。Logistic多因素分析可以发现食管鳞癌隆突下钙化淋巴结所受到的刺激转移可能是由于T分期、N分期以及脉管神经侵犯等因素导致,在相关危险因素当中占有重要的比重。168例患者1年存活135例,生存率80.36%。通过Kaplan-Meier单因素分析法,绘制累计生存曲线,分析其临床各项指标发现:年龄、性别、肿瘤部位对食管鳞癌隆突下钙化淋巴结患者术后生存率的影响差异无统计学意义(P>0.05),而肿瘤长度、肿瘤TN分期、分化程度、脉管神经侵犯、隆突下淋巴结转移对食管鳞癌隆突下钙化淋巴结患者术后生存率存在一定影响(P<0.05)。借助COX多因素分析法分析发现,肿瘤的大小情况以及隆突下淋巴结的转移情况为独立危险因素(P<0.05)。隆突下淋巴清扫的患者有168例,未进行清扫的有28例,对比发现淋巴结清扫的患者肺部的并发症率、手术时间及术后胸管引流量高于未清扫组。结论:肿瘤长度、肿瘤浸润深度(T)、区域淋巴结转移(N)、脉管神经是否侵犯能够在一定程度上刺激南疆地区食管鳞癌隆突下钙化淋巴结转移,在对南疆地区的食管鳞癌隆突下钙化淋巴结患者的各类临床表现进行综合对比分析以后,对此类患者的肿瘤大小、分期程度进行全面掌握,根据实际选择较为适当的淋巴结清扫术,以此做好预后的改善工作,并尽可能地对患者生命进行延长。
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