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目的:从五运六气角度探讨鼻咽癌发病的运气特征,并根据鼻咽癌的运气特征立法组方鼻咽解毒增强剂,观察其对裸鼠鼻咽癌CNE2细胞移植瘤的抑制作用。方法:1.临床资料来源于广州中医药大学附属中山中医院门诊及住院并经病理确诊的鼻咽癌患者,时间为2016年7月1日～2019年6月30日,按照纳入及排除标准选取病例,共收集160例。以病人的就诊时间及主诉确定鼻咽癌的发病时间,通过查阅万年历确定发病时间及就诊时间所分别对应的主运、主气及二十四节气,采用圆形分布方法分别统计鼻咽癌患者发病时间及就诊时间在主运、主气及二十四节气的特点,探讨鼻咽癌发病和就诊规律。2.24只BALB/c裸鼠,于右侧腋窝下部接种鼻咽癌CNE2细胞造模。当裸鼠腋下瘤体体积为80mm3～150mm3之间提示造模成功。造模成功后的24只裸鼠,按照肿瘤体积大小均衡分为4组,包括阴性对照组、A药组、B药组及阳性对照组,每组6只。阴性对照组、A药组、B药组分别灌胃生理盐水,0.5ml/只,1次/天,连续3周;鼻咽解毒颗粒,5000mg/kg,1次/天,连续3周;鼻咽解毒增强剂,2750mg/kg,1次/天,连续3周;阳性对照组予腹腔注射顺铂,1.2mg/kg,1次/天,连续5天。用游标卡尺测量移植瘤短径和长径,每周各2次,计算肿瘤体积。第21天最后一次裸鼠给药后,处死、解剖所有裸鼠,剥取瘤块,称取瘤重,计算抑瘤率,并采用Real-Time PCR法检测四组裸鼠移植瘤组织PI3K、Akt、XIAP mRNA的表达。结果:1.鼻咽癌发病时间与运气关系。鼻咽癌发病时间在五个主运的分布情况为:在金运的发病人数最多,为47例,火运最少,为25例。圆形分布统计结果显示:鼻咽癌高发的主运平均角=252° 21,位于金运,P<0.05,鼻咽癌多集中在金运发病。鼻咽癌发病时间在六个主气的分布情况为:在太阴湿土的发病人数最多,为36例,阳明燥金次之,为35例,少阴君火与少阳相火最少,均为21例。圆形分布统计结果显示,鼻咽癌高发的主气平均角=248°15,位于五之气阳明燥金,P<0.05。鼻咽癌多集中在阳明燥金发病。鼻咽癌发病时间在二十四节气的分布情况为:在霜降的发病人数最多,为12例,清明最少,为2例。圆形分布统计结果显示,鼻咽癌高发的节气平均角=236°17,位于秋分节气,P<0.05。鼻咽癌多集中于秋分节气发病。2.鼻咽癌就诊时间与运气关系。鼻咽癌就诊时间在五个主运的分布情况为:在金运的就诊人数最多,为40例,土运最少,为22例。圆形分布统计结果显示,P>0.05。鼻咽癌就诊时间在六个主气的分布情况为:在阳明燥金的就诊人数最多,为35例,少阳相火最少,为20例。圆形分布统计结果显示,P>0.05。鼻咽癌就诊时间在二十四节气的分布情况为:在霜降的就诊人数最多,为14例,春分和小暑最少,均为2例。圆形分布统计结果显示,P>0.05。鼻咽癌就诊时间在主运、主气及二十四节气的分布无显著特征。3.移植瘤实验显示:四组裸鼠移植瘤造模成功,四组裸鼠体重分别为:23.9000±0.8173,23.1833±0.6824,23.1667±1.4895,24.3000±0.9757,每两组间比较差异无显著性(F=1.739,P=0.191>0.05)。四组裸鼠瘤重分别为:0.4035±0.0971,0.2797±0.0839,0.2422±0.0904,0.2128±0.1044;瘤重依生理盐水组、鼻咽解毒颗粒组、增强剂组及顺铂组顺序降低,差异有显著性(F=4.752,P=0.012<0.05);生理盐水组瘤重与鼻咽解毒颗粒组、增强剂组差异有显著性(t=2.364,2.979,P=0.04,0.014<0.05),与顺铂组差异有极显著性(t=3.275,P=0.008<0.01);鼻咽解毒颗粒组、增强剂组、顺铂组两两比较差异无显著性(P>0.05)。四组裸鼠移植瘤体积分别为 813.4012±124.7813,674.4812±93.3450,640.6595±70.9608,568.4403±173.5141,瘤体积依生理盐水组、鼻咽解毒颗粒组、增强剂组及顺铂组顺序降低,差异有显著性(F=4.266,P=0.018<0.05);生理盐水组瘤体积与鼻咽解毒增强剂组、顺铂组差异有显著性(t=2.948,2.808,P=0.015,0.019<0.05),与鼻咽解毒颗粒组差异无显著性(t=2.184,P=0.054>0.05),鼻咽解毒颗粒组、增强剂组、顺铂组两两比较差异无显著性(P>0.05)。鼻咽解毒颗粒组、增强剂组、顺铂组抑瘤率分别为30.69%,39.98%,47.25%;抑瘤率从高到低:顺铂组>鼻咽解毒增强剂组>鼻咽解毒颗粒组,与生理盐水组相比,差异均有显著性(F=4.752,P=0.012<0.05)。4.四组移植瘤 PI3K mRNA 表达量分别为:0.1065±0.0178,0.0707±0.0227,0.0410±0.0138,0.0261±0.0116,依生理盐水组、鼻咽解毒颗粒组、增强剂组及顺铂组顺序降低,差异有极显著性(F=21.731,P=0.000<0.01),其中生理盐水组与鼻咽解毒颗粒组差异有显著性(t=2.773,P=0.024<0.05),与增强剂组、顺铂组之间差异有极显著性(t=6.5,8.447,P=0.000,0.000<0.01);鼻咽解毒颗粒组与增强剂组差异有显著性(t=2.494,P=0.037<0.05),与顺铂组差异有极显著性(t=3.9,P=0.005<0.01);增强剂组与顺铂组之间差异无显著性(t=1.847,P=0.102>0.05)。四组移植瘤 Akt mRNA 表达量分别为:0.1847±0.0761,0.1524±0.0574,0.1441±0.0373,0.1043±0.0547,依生理盐水组、鼻咽解毒颗粒组、增强剂组及顺铂组顺序降低,差异无显著性(F=1.621,P=0.224>0.05)。四组移植瘤XIP mRNA表达量分别为:0.0666±0.0141,0.0457±0.0144,0.0391±0.0069,0.0213±0.0029,依生理盐水组、鼻咽解毒颗粒组、增强剂组及顺铂组顺序降低,差异有极显著性(F=15.135,P=0.000<0.01),生理盐水组与鼻咽解毒颗粒组差异有显著性(t=2.320,P=0.049<0.05),与增强剂组、顺铂组差异有极显著性(t=3.919,7.051,P=0.004,0.000<0.01)。鼻咽解毒颗粒组、增强剂组分别与顺铂组差异有极显著性(t=3.705,5.318,P=0.006,0.001<0.01),鼻咽解毒颗粒组与增强剂组差异无显著性(t=0.917,P=0.386>0.05)。结论:1.鼻咽癌的发病存在一定的运气和节气规律。在主运的金运、主气的阳明燥金及二十四节气的秋分,鼻咽癌较集中发病。而鼻咽癌就诊在主运、主气、二十四节气分布无显著特征。2.鼻咽解毒颗粒及增强剂治疗鼻咽癌移植瘤有效,可抑制肿瘤生长,降低瘤重,其疗效机制与下调PI3K、Akt、XIAP mRNA的表达有关,具有良好的抗肿瘤效应。以清降阳明立法组方的鼻咽解毒增强剂对移植瘤的疗效更佳。