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研究背景及目的:妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)是一种起病急、进展快、并发症多且严重威胁着孕妇和胎儿生命安全的消化系统疾病。随着人民生活的日益改善APIP的发病率有较前升高的趋势[1]。已有流行病学的研究发现该病的发病率约为1/10000～1/1000[2],可以发生在整个孕期的任何时期,在孕早、中、晚及产褥期分别占19%、26%、50-53%和2-5%[2,3]。APIP病情反复,并发症严重,对孕妇及胎儿的生命有严重的威胁。国家二胎政策的开放,经产妇也随之越来越多。本研究旨在探讨初产妇APIP与经产妇APIP的临床相同点和不同点,探索APIP的高危因素,为做到有效的预防、早期的发现、合理的治疗、降低APIP的误诊率以及提高孕妇和胎儿的生命安全提供合理、准确、可靠的依据。方法:收集广州医科大学附属第三医院2006年6月-2018年6月期间的92例APIP患者的临床病例信息。经产妇APIP有52例,初产妇APIP有40例。通过运用统计学方法以及SPSS统计学软件对比两组的临床资料的差异,通过计算结果探讨两组在临床上的相同点以及不同点。结果:(1)本研究中经产妇APIP的病因以高脂血症性为主,高脂血症性28例(53.85%);初产妇APIP的病因以胆源性为主,18例(45.00%)。经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。(2)研究中经产妇APIP的平均年龄为30.71±4.696,孕前体重均值为:55.49±8.13kg;初产妇的平均年龄为25.95±4.787,孕前体重均值为:51.74±8.00kg。并且分别通过t检验和Mann-Whitney检验分析,上述两组指标差异均有统计学意义。(3)本研究中两组的身高、住院天数、体温、白细胞、白蛋白、凝血酶原时间、血清钙离子浓度、血清淀粉酶、影像学分级、病理类型、ICU入住情况、并发症等指标,通过t检验或Mann-Whitney检验或卡方检验或者连续校正的卡方检验计算,结果均提示P>0.05,差异无统计学意义。(4)本研究中经产妇APIP中孕妇有7例死亡,胎儿则有14例死亡:初产妇APIP中孕妇有1例死亡,胎儿有3例。两组孕妇的死亡率,经连续校正的卡方检验,P>0.05,差异无统计学意义。经产妇APIP胎儿的死亡率高于初产妇APIP的胎儿死亡率,P<0.05,差异有统计学意义。结论:(1)在病因上:经产妇APIP以高脂血症性为主,初产妇APIP以胆源性为主(2)在临床特点上:经产妇APIP与初产妇APIP在身高、孕期,发病时的临床症状,一般生命体征,既往病史,实验室生化检查,影像学结果,住院期间的并发症,分娩方式,是否手术干预,孕妇的结局无明显差别,差异均无统计学意义。(3)胎儿的结局上:经产妇APIP的胎儿死亡率高于初产妇APIP的胎儿死亡率。(4)在预防高脂血症性APIP上:初产妇和经产妇应注意妊娠过程中的体重控制,经产妇也应注意控制孕前体重。