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目的描述中国六城市轻中度高血压患者血浆总同型半胱氨酸(total homocysteine，tHcy)水平和血清叶酸(folic acid，FA)水平的分布，探索影响tHcy水平的主要因素，观察血清叶酸水平与血浆tHcy水平的相关关系。方法调查哈尔滨、沈阳、北京、西安、上海和南京六城市18～75岁456例轻中度高血压患者，高效液相色谱法(HPLC)统一测定血浆tHcy水平，电化学发光法统一测定血清叶酸水平。结果(1)男性患者血浆tHcy水平几何均数为16.1μmol／L，女性11.3μmol／L。男性显著高于女性(p＜0.01)，男性高同型半胱氨酸血症患病率为48.47％，女性为15.38％。男性显著高于女性(p＜0.01)；(2)男性血清叶酸水平显著低于女性(男12.39nmol／L，女14.61nmol／L，p＜0.01)，男性叶酸缺乏率显著高于女性(男7.1％，女3.1％，p＜0.05)，男性低叶酸水平发生率显著高于女性(男47.4％，女28.6％，p＜0.01)；(3)女性tHcy水平随着年龄增长而增加，男性未见这种趋势；(4)肌酐和叶酸浓度影响tHcy水平，肌酐与tHcy水平正相关，叶酸与tHcy水平负相关。叶酸水平越低，tHcy水平越高，高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystinemia，HHcy)的发生率也越高。结论中国六城市轻中度高血压患者tHcy水平、叶酸水平存在性别差异，tHcy水平与叶酸浓度，肾功能相关，即叶酸水平与tHcy水平负相关，肌酐与tHcy水平正相关。这为高同型半胱氨酸血症的防治提供依据，有助于早期高血压患者减少潜在的心脑血管事件的发病风险。