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目的探讨电视胸腔镜(VATS)胸腺切除术的优点及适应证。方法2005年1月至2009年1月期间在本院行开胸胸腺切除术33例,行VATS胸腺切除术13例。本文通过回顾性分析两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后置管时间、术后胸管引流量、术后镇痛次数、住院时间、医疗费用、手术效果、并发症以及重症肌无力完全缓解率等,将两种治疗方法进行对比。结果13例VATS胸腺切除术中仅1例中转开胸,手术成功率达92.3%。手术时间:VATS组112.3±48.7 min,开胸组103.3±45.3min,P>0.05;术中出血量:VATS组65.4±38.2ml,开胸组97.0±57.4ml,P<0.05;术后置管时间:VATS组2.24±1.98d,开胸组:3.23±2.02d,P>0.05;术后镇痛次数:VATS组1.12±0.85次,开胸组1.33±0.92次,P>0.05;术后胸管引流量:VATS组355.3±150.2ml,开胸组405.3±188.7ml,P<0.05;住院时间:VATS组4.52±2.24d ,开胸组6.72±3.54d,P>0.05。医疗费用:VATS组18812.3±11230.4元,开胸组23345.3±15247.5元,P〉0.05;术后并发症:VATS组有1例,占7.7%,开胸组有10例,占33.3%,P<0.05;手术效果:VATS组重症肌无力完全缓解率为50.0%,有效率(完全缓解+药物缓解+微小症状+改善)为87.5%;开放手术组重症肌无力患者完全缓解率为45.0%,有效率(完全缓解+药物缓解+微小症状+改善)为85.0%,P>0.05。结论与传统开胸手术相比,VATS胸腺切除术具有创伤小、恢复快、安全有效等优点,可辅助胸腺疾病的诊断,是否可用于胸腺的切除,依术中具体情况而定。