儿童功能性消化不良脑肠肽水平变化及临床意义

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目的:本研究基于脑肠轴水平探究功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)儿童中,血清降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)、摄食抑制因子-1(nesfatin-1)及生长激素释放肽(ghrelin)水平的变化及临床意义。研究方法:本研究共纳入72例就诊于我院的儿童,其中包括38例诊断为FD的儿童,34例为健康体检儿童。应用酶联免疫吸附法分别测定两组CGRP、ghrelin及nesfatin-1的血清水平,采用Mann-Whitney U检验比较两组间有无显著性差异。同时应用FD评分表对FD患儿的临床症状进行评分,并采用Spearman秩相关分析评估症状评分与脑肠肽血清水平的相关性。结果:FD组血清nesfatin-1水平高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.375,P<0.05);FD组血清CGRP水平高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.662,P<0.05);FD组血清ghrelin水平高于对照组,差异无统计学意义(Z=-0.761,P>0.05)。FD组上腹痛评分为(3.92±1.73),腹胀或上腹不适评分为(1.39±1.39),早饱评分为(2.66±2.50),食欲不振或食量减少评分为(1.71±1.69),嗳气评分为(1.82±1.89),恶心呕吐评分为(1.05±1.11),总分为(12.55±4.96)。血清nesfatin-1与年龄无明显相关性(r=0.054,P>0.05);血清CGRP与年龄无明显相关性(r=-0.252,P>0.05);血清ghrelin与年龄无明显相关性(r=0.250,P>0.05)。Nesfatin-1血清水平与早饱评分呈正相关(r=0.553,P<0.001),与FD总评分未见明显相关关系(r=0.191,P>0.05);CGRP血清水平与腹痛评分呈正相关(r=0.479,P<0.05),与嗳气评分呈正相关(r=0.619,P<0.001),与FD总评分呈正相关(r=0.541,P<0.001);ghrelin血清水平与评分未见明显相关关系。结论:FD儿童血清nesfatin-1及CGRP水平升高,并且CGRP可能与腹痛及嗳气症状产生相关,nesfatin-1可能与早饱症状产生相关,提示nesfatin-1及CGRP可能通过影响脑肠轴参与了儿童FD的发生和发展。
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