【摘 要】
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目的:观察改良易筋经对脑卒中后认知障碍老年患者认知及睡眠功能的影响,为临床应用及居家康复提供一种新的治疗方案。方法:2018年12月15日至2020年1月20日,于上海市金惠康复医院招募54例住院的老年脑卒中患者,根据随机数字表将患者分至对照组或试验组（1:1）,对照组的患者接受院内常规康复治疗,试验组的患者接受常规康复治疗结合易筋经训练,5次/w,40min/次（5min准备活动、30min易筋
【基金项目】
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上海市教育委员会预算内项目（A1-183010176）定式易筋经团体训练模式对老年脑卒中患者认知状况影响的观察；
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目的:观察改良易筋经对脑卒中后认知障碍老年患者认知及睡眠功能的影响,为临床应用及居家康复提供一种新的治疗方案。方法:2018年12月15日至2020年1月20日,于上海市金惠康复医院招募54例住院的老年脑卒中患者,根据随机数字表将患者分至对照组或试验组（1:1）,对照组的患者接受院内常规康复治疗,试验组的患者接受常规康复治疗结合易筋经训练,5次/w,40min/次（5min准备活动、30min易筋经训练、5min整理活动）,共4w。干预前后分别用MoCA、TMT-A、AVLT、CFT及PSQI对受试者的整体认知功能、单维度认知功能及睡眠质量进行评估。采用SPSS24.0进行统计分析。结果:本研究最终共对46例研究对象的资料进行统计分析,其中对照组22例,试验组24例。研究结果显示:（1）整体认知功能方面（MoCA）:对照组干预后MoCA总分较干预前下降有统计学差异（P＜0.05）,试验组干预后MoCA总分较干预前提高有统计学差异（P＜0.05）。干预后试验组MoCA总分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）在执行功能单维度方面（TMT-A）:对照组干预后TMT-A耗时数较干预前无明显差异（P＞0.05）,试验组干预后TMT-A耗时数较干预前减小有统计学意义（P＜0.05）。干预后试验组TMT-A耗时数低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）在记忆力单维度方面（AVLT）:对照组干预后即刻回忆得分较干预前无明显差异（P＞0.05）,短时延迟回忆和长时延迟回忆得分显著提高均有统计学差异（P＜0.05）,试验组干预后即刻回忆、短时延迟回忆和长时延迟回忆得分较干预前均显著提高有统计学差异（P＜0.05）。干预后试验组的即刻回忆、短时延迟回忆和长时延迟回忆得分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）在视空间单维度方面（CFT）:对照组干预后CFT的临摹得分和回忆得分较干预前均无明显差异（P＞0.05）,试验组干预后CFT的临摹得分和回忆得分较干预前均显著提高有统计学差异（P＜0.05）。干预前后两组CFT的临摹得分和回忆得分均无统计学意义（P＞0.05）。（5）在睡眠质量方面（PSQI）:干预后对照组的PSQI总分较干预前无明显差异（P＞0.05）,试验组的PSQI总分较干预前显著下降有统计学差异（P＜0.05）。干预后试验组的PSQI总分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）认知功能和睡眠质量的相关性:干预后试验组MoCA总分和PSQI总分间呈现显著负相关（P＜0.05）,而对照组两者间未见显著相关（P＞0.05）。结论:1.针对老年脑卒中患者的改良易筋经方案可明显提高患者的总体认知功能。2.针对老年脑卒中患者的改良易筋经方案可明显提高患者的执行功能、记忆力及视空间的单维度认知功能。3.针对老年脑卒中患者的改良易筋经方案可明显提高患者的睡眠质量。4.针对老年脑卒中患者的改良易筋经方案对睡眠质量的影响与整体认知功能的改善相关。5.针对老年脑卒中患者的改良易筋经方案是安全且可行的,可在康复治疗师的指导下,推广作为患者居家康复的一种治疗方案。
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