【摘 要】
:
目的:观察葶苈真武汤治疗肾心综合征(心肾阳虚证)的临床有效性及安全性,为临床治疗提供了新的方法和新的思路。方法:1、本研究纳入72例肾心综合征(心肾阳虚证)患者,采用随机数字表法将患者分成试验组和对照组,每组各36例。2、对照组给予常规治疗,控制患者24小时盐摄入量<2g,药物包括尿毒清颗粒、强心药物、利尿剂、血管扩张剂等;合并高血压的患者给予ACEI/ARB、β受体拮抗剂等治疗;合并糖尿病等患者
论文部分内容阅读
目的:观察葶苈真武汤治疗肾心综合征(心肾阳虚证)的临床有效性及安全性,为临床治疗提供了新的方法和新的思路。方法:1、本研究纳入72例肾心综合征(心肾阳虚证)患者,采用随机数字表法将患者分成试验组和对照组,每组各36例。2、对照组给予常规治疗,控制患者24小时盐摄入量<2g,药物包括尿毒清颗粒、强心药物、利尿剂、血管扩张剂等;合并高血压的患者给予ACEI/ARB、β受体拮抗剂等治疗;合并糖尿病等患者,均给予胰岛素治疗,根据患者病情调整上述药物剂量;极控制感染,改善贫血和酸碱平衡;当患者心功能出现严重恶化导致呼吸困难、不能平卧,在经过常规治疗,强心、利尿、扩张血管药物后,仍无明显好转时,采用血液透析治疗。试验组在对照组基础上加用葶苈真武汤(处方:制附子10g,太子参30g,茯苓30g,白芍15g,白术15g,益母草30g,葶苈子15g,大枣10g,防己20g,龙骨30g,牡蛎30g,大黄炭6g),由我院中药房煎制,每日1剂,水煎300毫升,每次150毫升,每日2次口服,疗程4周。3、观察两组治疗前后的中医症状积分变化,BNP、Scr、BUN含量变化,LVDd、LVEF变化,明尼苏达生活质量评分变化;随访3个月,观察两组患者进入透析人数、再住院人数、死亡人数的差异。结果:(1)本次研究共纳入72例患者,其中69例患者完成临床观察,试验组脱落1例(自行停服中药),对照组脱落2例(患者依从性差,未能及时复诊),总脱落率为4.17%。(2)治疗4周后,中医症候总有效率试验组和对照组分别为88.57%和67.65%,差异具有显著性(P<0.05);经治疗后,试验组在“胸闷”、“气短”、“面肢浮肿”、“尿少”、“畏寒肢冷”、“疲倦乏力”症状上均有显著改善(P<0.01),对照组在“胸闷”、“气短”、“面肢浮肿”、“畏寒肢冷”、“疲倦乏力”症状显著改善(P<0.05),尿少症状无明显改善(P>0.05);治疗后两组间比较,在“胸闷”、“气短”、“面肢浮肿”、“尿少”、“畏寒肢冷”、等症状上,具有显著改善(P<0.05)。(3)治疗4周后,试验组BNP、Scr、BUN含量显著降低(P<0.01),其中BNP仍高于正常值。治疗后,对照组BNP、Scr、BUN含量显著上升(P<0.05),并且试验组的下降程度明显高于对照组(P<0.05)(4)治疗4周后,试验组LVEF治疗前后对比具有显著差异(P<0.05),LVDd治疗前后对比无显著差异(P>0.05);对照组LVEF及LVDd治疗前后数据无统计学差异(P>0.05);治疗后两组LVEF及LVDd组间对比无显著差异(P>0.05)。(5)治疗4周后,两组明尼苏达生活质量评分均显著降低(P<0.01),并且试验组明显优于对照组(P<0.01)。(6)治疗4周后,两组患者的安全观察指标ALT、AST、K+、Na+,治疗前后比较无显著差异(P>0.05),并且均未出现严重不良反应及药物不耐受情况。(7)3个月后随访,试验组再次入院人数较对照组显著减少,具有统计学差异(P<0.05)。两组在进入透析人数均为3人,无显著差异(P>0.05)。两组死亡人数无显著差异(P>0.05)。结论:1、葶苈真武汤可有效改善肾心综合征(心肾阳虚证)患者的中医临床症状。2、改善患者心功能、肾功能,提高生活质量,有效减少再住院人数。3、具有良好的安全性。
其他文献
特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、致命性肺部疾病,主要影响老年群体,迄今为止发病机制尚不完全明确,且药物治疗效果有限。本研究首先利用网络药理学预测温肺补气通络方(WBT)干预IPF早期炎症的分子机制,在此基础上从体内实验入手,进一步验证WBT干预IPF早期炎症的作用机制。本研究分为二个部分:一、网络药理学分析:网络药理学预测WBT治疗IPF早期炎症的保护作用机制。目的:明确WBT发挥抗IPF早期
目的:研究温肺补气通络方对肺上皮细胞纤维化模型的干预作用,及其对肺纤维化细胞模型线粒体的保护作用。方法:利用转化生长因子TGF-β1刺激肺上皮细胞TC-1建立体外肺纤维化上皮间质转化模型;给予温肺补气通络方进行干预,利用q PCR和Western Blot方法检测EMT标志物的基因与蛋白表达情况,观察温肺补气通络方对肺泡上皮细胞向间质细胞转化过程的影响;通过透射电镜观察TC-1细胞线粒体超微结构变
目的:通过数据挖掘技术分析经由杨丽华教授诊治的冠心病稳定型心绞痛合并失眠患者病案资料,归纳总结杨丽华教授的用药规律。方法:收集并整理杨丽华教授近2年在长春中医药大学附属医院门诊诊治的冠心病稳定型心绞痛合并失眠患者的病案资料,使用Excel进行数据清洗,规范四诊信息及中药处方,由双人核对后将数据录入中医传承计算平台(V3.0)系统,通过相应算法计算,得出杨丽华教授治疗冠心病稳定型心绞痛合并失眠患者的
目的:通过对肝阳上亢型紧张型头痛患者的临床观察,验证平肝通络方治疗紧张型头痛肝阳上亢证的临床疗效,丰富中医药治疗紧张型头痛的理论和经验,拓宽治疗思路。方法:本研究共选取72例符合纳排标准的紧张型头痛(肝阳上亢证)患者,通过随机数字表分为治疗组与对照组各36例。治疗组予中药汤剂平肝通络方治疗,对照组予正天丸治疗;两组均共服药4周,并于停药3个月后进行随访。比较两组患者治疗前后及停药3个月后的头痛症状
目的:本研究旨在观察夏苓方治疗高血压合并高尿酸血症(痰瘀浊毒证)的临床疗效,为辨证运用中医药治疗提供可行的治疗方法并为其提供理论依据。方法:选取就诊于长春中医药大学附属医院心病科门诊和疗区的高血压合并高尿酸血症的患者中,筛选出符合病例标准的72例患者,将其随机分成2组,每组36人。对照组中予1级高血压氯沙坦钾片50mg日1次口服;2级高血压予氯沙坦钾片50mg联合苯磺酸氨氯地平片5mg,日1次口服
目的:对陈颖教授治疗高血压病的中医辨证证型及用药规律进行归纳分析,客观评价陈颖教授辨证治疗高血压病的总体临床疗效,探索患者的性别、年龄、高血压分级和病程与疗效的相关性,进而对陈颖教授治疗本病的临床经验进行整理和总结。方法:收集于长春中医药大学附属医院门诊系统,在2016年6月—2021年6月期间的陈颖教授治疗高血压病患者资料,依照高血压的西医诊断标准、自我拟定的纳入及排除标准进行病例筛选,共筛选出
目的:观察血府逐瘀汤治疗卵巢储备功能减退所致月经过少(血瘀证)的临床疗效,为丰富临床治疗方案提供立论依据。方法:所有观察病例均为2020年12月至2021年12月期间就诊于长春中医药大学附属医院和妇产诊疗中心妇科门诊并诊断为DOR所致月经过少(血瘀证)的患者。将符合标准的72例患者,用随机数字表法分为两组,每组36例。治疗组给予血府逐瘀汤(中草药颗粒),对照组给予红花逍遥颗粒(中成药)。连续治疗3
目的:观察心悦胶囊配合黛力新治疗冠心病PCI术后(气阴两虚型)伴焦虑抑郁的临床疗效,进一步探索西洋参茎叶总皂苷抗焦虑抑郁的作用。方法:本研究采用随机分组法,收集2020年12月至2021年12月吉林省中医院心脏康复中心疗区冠心病PCI术后(气阴两虚型)伴焦虑抑郁患者68例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,两组患者均进行PCI术后常规药物的治疗。对照组在常规治疗的基础上予以黛力新早晨、中午各1片。
目的:本课题的主要目的是对补肾益髓化痰通络法在临床上对血管性轻度认知损害进行治疗是发挥的实际效用开展分析,基于临床层面为该疗法得到更广泛运用提供有效依据。方法:本次研究中涉及的所有病例都来自长春中医药大学附属医院,是2020年10月—2021年10月期间就诊于赵教授门诊,被诊断为轻度血管性认知损害(Mild vascular cognitive impairment,MVCI)的72位患者为研究对
十九世纪三十年代,欧洲资本主义经济危机频繁爆发,无产阶级由于受到资产阶级的剥削和压迫,物质生活无法得到改善,在贫困线上挣扎求生,濒临破产。政治上,资产阶级剥夺了无产阶级包括普选权在内的多数正当合理的政治权利,以农民和工人为代表的广大劳动者丧失了管理国家和社会事务的权利,发生了多起工人反抗运动。文化上,资产阶级占据着意识形态领域的统治地位,凭借经济和政治上的优势地位对无产阶级进行精神控制,竭力吹嘘资