为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，2009年3月17日中共同中央、国务院公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，要求逐步将公立医院的补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。从改革方案中可以明确看出，逐渐取消药品加成政策已经成为定局，在建立科学合理的医药价格机制的同时，如何完善公立医院财政补助机制成为大家共同关注的一个热点问题。 公立医院是由政府投资举办的，为社会公众利益服务，以主要追求社会健康效益为目的的医疗机构。政府财政补助，指医院从主管部门取得的财政性预算补助收入，包括财政定额补助和财政专项补助。我国公立医院财政补助政策先后经历了“统收统支”、“差额补助”、“定项补助”、“定额补助”以及“定额或定项补助”五个阶段。如何设计一套完善的财政对公立医院的补助政策，使得公立医院能够自我实现并达到财政补助的目标，是本文的核心和目标。因此，论文在第一部分介绍了公立医院财政补助的基本理论，并通过对相关文献的梳理与总结，提出财政补助的目标：1、保证公立医院的公益性及福利性；2、维护公立医院自身利益，提高对医院补助的效率。这个目标成为论文的起点与归宿。 围绕公立医院财政补助目标，文章在第二部分从财政补助流向、补助数额确定、以及补助方式三层面分析公立医院现行财政补助政策中存在的不足，同时对这些问题所产生的负面效果进行阐述和分析：1、财政补助流向单一导致财政投入效率低、公平性差。目前我国公立医院财政补助主要是采取对供方进行直接补助。这种单一的补助流向为公立医院在医疗服务市场营造了天然的竞争优势，公立医院缺乏危机意识和竞争动力，导致财政投入的低效率。此外，对供方的财政补助也主要流向了大城市的大医院，导致部分贫困患者看不起病，违背了财政补助公平性目标。2、财政补助额不足导致公立医院市场逐利行为普遍。本论文从绝对和相对两个不同角度分析了公立医院财政补助不足的原因，并通过一个简单的模型阐述了财政补助不足对公立医院形为的影响。3、按人头或床位进行补助的方式导致医院盲目扩大规模、资金利用效率低。我国基本上都沿袭了按“人头”或床位补助的旧方式。这种方式的直接后果就是导致医院盲目扩大人员和床位规模，争取财政补助资金，却造成资源的浪费和低效率。 针对公立医院财政补助实施效果与补助目标的差距，论文的第三部分从财政补助流向、补助数额确定、以及补助方式这三方面提出改进措施：1、兼顾供需双方，实行两条腿走路。财政用于医疗服务的补助要从补供方为主向补需方为主转变，而用于公共卫生服务的补助则要完善原有的供方主导机制。通过供需同补建立完善的医疗保障体系、提高公立医院的服务效率。2、扩大财政补助范围，加大财政投入力度。本文着重从改变公立医院财政补助相对不足出发，提高财政补助效率：调整公立医院范围及区域分布、加大对医务人员补助力度、建立医院基本建设项目管理制度、建立预算绩效评估制度、保障公立医院承担的公共卫生服务。3、改变财政补助方式，按工作量补助。本文首先肯定按工作量进行财政补助的方式。然后主要是对工作量的三种衡量标准进行比较分析，得出以病例组合数为标准按工作量进行补助的方法对医院最有激励效果，也最能达到财政补助的目标。在此基础上，通过对我国实际情况分析，为我国采用按工作量对公立医院进行财政补助提出政策建议。希望能给相关部门的决策提供一定的参考。