对先心病患儿康复的社会工作实务研究

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改革开放以来,中国社会工作已经走过了三十多年的恢复重建和艰难发展的坎坷历程。其中,医务社会工作作为社会工作发展的一颗新星,以其专业的视角和不可替代的效果发挥着愈发重要的作用,愈发得到重视。先心病患儿是弱势儿童群体中极为特殊的一环,这一群体的大病救助和术后康复一直是医务工作者的重大关切所在。如何让先心病患儿在医院的治疗过程中能同时从病痛中走出来;在出院之后可以重新树立生活信心,融入朋辈群体。又如何给予先心病患儿家庭更多的应对能力,为家庭重新赋权?为解开心中的疑惑,笔者决定从社会工作视域对先心病患儿的大病康复进行研究。本文以质性研究为基本方法,采用小组工作的实务介入方法,对先心病患儿康复展开社会工作视域下的研究。笔者在对先心病患儿进行前期调查和初步评估时发现,虽然先心病患儿来自省内各地,个人、家庭条件各异,但是他们对大病康复服务的需求有很多的共同点:先心病患儿普遍具有较强的孤僻和自卑性格特征,对归属感有强烈的诉求,渴望被朋辈接纳,被社会认同;患儿的家庭常年处于心理和物质上的双重压力之中,需求更多的情绪支持、康复技能和物质支持;社会和学校需要给予患儿更多的关注和支持,创造更方便的环境;需求政府更多的政策支持等等。有鉴于此,笔者认为对他们的社会工作服务重点在于“优势”和“增权”理论,既突出强调案主的优势能力,以专业的视角和原则帮助案主,重点恢复案主的自信,使案主发自我康复的内在能力。提高案主的平等意识,帮助案主构建正常朋辈网络。给案主的家庭赋权,增强家庭的支持能力,促进案主康复能力。本文以社会工作通用过程模式的逻辑顺序为主要脉络制定研究框架。通过实务研究,呈现社会工作介入先心病患儿康复的具体过程与方法。基于研究的需要,本文将社会工作实务介入过程划分为五个部分,依次是:筹备与组建小组、评估问题、制定小组活动计划、开展小组辅导活动、效果评估与结案。筹备与组建小组部分由挑选小组成员、订立工作契约、组建小组等程序组成。侧重于与小组成员如何建立信任关系订立契约的描述;评估问题部分包括评估的原则、评估的方法和对小组目标的界定;制定小组活动计划部分包括小组活动制定原则与内容;开展小组辅导活动部分主要阐述社会工作介入先心病患儿康复的具体过程,重点展示小组工作中的理论视角和通过互助网络对小组成员提供支持的描述;结果评估及结案部分包括评估总结和小组活动的结束,其中还对如何恰当结束小组活动进行了适当的探讨。作为对新兴的社会工作领域的初探,本文也带给了笔者许多思考。什么样的医务社会工作和社会工作人才才是真正契合社会的?政策引导与社会工作专业教育的不断深化细致固然重要。然后客观背后,我们更需要社会工作专业的学生勇于站在时代前沿,不因领域陌生而止步不前;不因理论不足而半途而废;不因个人偏见而惺惺作态。真正将自己融入到社会工作的发展变革中去,通过实务深化知识水平,不断积累宝贵经验。
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