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人权具有广泛性,为世人生而平等享有。作为人权的一个重要组成部分,临终者的生存权已经越来越被人们所重视。基于这个背景,本研究采用文献查阅和实证调查等办法,通过对我国临终关怀发展过程中所面临的主要问题、国内外现状进行分析比较后,找出了不足,结合我国相关卫生政策法规和具体国情,从观念、立法、制度及实践等层面提出了初步建议。
经研究发现,我国人口呈现老龄化的发展态势,老年人在总人口中占据的比例提高,年轻人的工作压力增大,没有充足的时间和精力来妥善履行对老年人的疾病护理和赡养义务;导致死亡的顽疾发生了重大的变化,心、脑血管、肿瘤等慢性疾病成为了导致人们死亡的重要病因,传统医学的护理模式已经无法满足临终者的需求;由于我国多年来严格执行计划生育的基本国策和人们思维观念的改变,使得我国家庭成员逐渐减少,年轻人在总人口中的比例降低,家庭责任加重。因此,我国迫切需要开展临终关怀服务。但是我国临终关怀的现状不尽如人意,与发展较早的国家相比还有较大差距,主要存在以下问题:受宗教或迷信思想的影响,导致我国人们不愿正视死亡,当疾病无情地将病人推向死亡边缘的时候,他们往往悲观绝望;临终关怀机构供不应求、医护人员的认识不够,远远不能满足临终者的需求;社会对临终关怀的了解不足,我国还没有形成科学、合理的临终关怀资金募集机制,公众对临终者的捐赠热情也不高涨;国家的相关政策法规缺乏、经费投入不足。
本研究从保障人权的角度入手,提出构建本土化的临终关怀体系的初步建议:完善死亡教育,建立临终关怀的心理基础,充分利用各种新闻媒体进行宣传、教育,对医护人员进行深入的临终关怀知识和技能教育;发挥政府的主导作用、增加临终关怀机构,规定科学的临终者界定标准,对临终关怀机构进行规范化管理,使其运作更加的系统和科学;争取国家、社会的经济投入,将临终关怀纳入医疗保险计划,扩大临终关怀的支付比例,通过多种途径筹集社会资金,并加强资金的监管和落实,由此实现临终关怀支付比例的提高和临终者生活质量的改善;加大力度,继续推进将养老院纳入临终关怀的进程,这具有深刻的现实意义:增加我国临终关怀志愿者数量,形成政策性和激励性的志愿者募集机制、系统的活动协调机制,保障志愿者的合理配置,提高医护人员的临终护理水平。以上诸多建议的提出对于解决我国临终关怀发展过程中所面临的问题、构建适合我国国情的本土化的临终关怀体系具有初步的参考价值。