【摘 要】
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目的:观察揿针对比针刺防治脾肾两虚型化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法:采用随机对照临床试验研究方法,纳入2020年12月至2022年1月在北京中医药大学第三附属医院肿瘤血液科住院进行化疗的恶性肿瘤患者86名。将符合纳入标准的患者随机分为常规治疗组、揿针治疗组和针刺治疗组。常规组在化疗的基础上予以常规对症治疗;揿针组加用特定穴位揿针治疗;针刺组加用相同穴位普通针刺治疗。记录入组患者的一般资料,包括
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目的:观察揿针对比针刺防治脾肾两虚型化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法:采用随机对照临床试验研究方法,纳入2020年12月至2022年1月在北京中医药大学第三附属医院肿瘤血液科住院进行化疗的恶性肿瘤患者86名。将符合纳入标准的患者随机分为常规治疗组、揿针治疗组和针刺治疗组。常规组在化疗的基础上予以常规对症治疗;揿针组加用特定穴位揿针治疗;针刺组加用相同穴位普通针刺治疗。记录入组患者的一般资料,包括年龄、性别、肿瘤类型、化疗方案、既往化疗周期、临床分期、淋巴转移情况及远处转移、升白药物使用情况等;记录治疗前、治疗第3、7、14、21天时相点的白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白计数和血小板计数,以及KPS评分、中医症状评分,共记录5次;分析完整化疗周期白细胞减少的发生率以及分度情况。从而进行组间、组内比较,以评估揿针与针刺相同组穴防治化疗后白细胞减少症的临床效果,以及对相应症状的改善情况。结果:1.三组受试者一般资料比较无统计学差异,且在白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板、KPS评分、中医症状评分等各观察指标、升白药物使用情况的基线水平比较无统计学差异,组间具有可比性。2.白细胞数值在第7天时,针刺组比常规组高,差异具有统计学意义;揿针组比常规组高,差异具有显著统计学意义;揿针组与针刺组比较,差异无统计学意义。3.白细胞减少症分度分布情况上,三组间差异无统计学意义。4.中性粒细胞数值在第3天、第7天、第14天、第21天组间比较,差异均无统计学意义。5.血红蛋白数值在第14天时,针刺组较常规组高,差异具有显著统计学意义;揿针组较常规组高,差异具有显著统计学意义;揿针组与针刺组比较,差异无统计学意义。6.血小板数值在第7天、第14天、第21天时,针刺组较常规组高,差异具有显著统计学意义;揿针组较常规组高,差异具有显著统计学意义;同一时相点,揿针组与针刺组比较,差异无统计学意义。7.KPS评分在第3天、第7天、第14天、第21天差异均无统计学意义。8.中医症状评分上,神疲乏力症状上,第7天、第14天时,针刺组、揿针组与常规组比较,差异均具有统计学意义;揿针组与针刺组比较,差异无统计学意义;食少纳呆症状上,第7天时,针刺组与常规组比较,差异具有统计学意义;揿针组与常规组比较、揿针组与针刺组比较,差异无统计学意义;呕吐症状上,第3天时,揿针组、针刺组与常规组比较,差异具有统计学意义,揿针组与针刺组比较,差异无统计学意义;腰膝酸软症状上,第14天时,揿针组与常规组比较,差异具有统计学意义;针刺组与常规组比较、揿针组与针刺组比较,差异无统计学意义;自汗盗汗、形寒肢冷症状上,第3天、第7天、第14天、第21天三组组间比较差异均无统计学差异。9.三组受试者在临床试验期间均未见疾病临床进展事件、不良事件、并发症等。结论:1.揿针和针刺都能有效减轻化疗后白细胞减少症的严重程度,减轻受试者白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板下降幅度,并促进血象提前恢复;揿针和针刺无明显疗效差异。2.揿针和针刺在短时间内提升KPS评分方面无明显疗效。3.揿针和针刺都能有效减轻化疗患者神疲乏力、呕吐症状。针刺在缓解化疗后食少纳呆的症状方面更有优势。揿针在缓解化疗后腰膝酸软的症状方面更有优势。两者均在缓解化疗时自汗盗汗、形寒肢冷的症状方面疗效不明显。4.揿针和针刺在试验期间均未见不良事件,应用安全。
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