社区老年人慢性便秘相关因素及中医证候研究

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目的:本研究通过对社区范围内老年人的慢性便秘及相关资料的横断面研究,分析社区老年人慢性便秘情况及相关因素、慢性便秘的中医证候分布特点,为临床医学提供最新的老年人慢性便秘的流行病学依据,更好地指导社区老年人慢性便秘的预防和治疗。方法:本课题采用调查问卷,通过对北京市海淀区社区年龄在65周岁以上的常住老年人进行横断面研究,收集调查对象的人口统计学资料、既往史、生活方式、体育锻炼等信息,以及中医症状调查表调查便秘患者的中医症状,运用统计学方法,分析社区老年人便秘患病情况及相关因素、慢性便秘的中医证候分布特点,得出社区老年人慢性便秘相关因素及中医证候特点。结果:1社区老年人慢性便秘情况:老年人慢性便秘的总体患病率为37.7%。老年人慢性便秘的病程以3-5年最为多见,饮食不当是老年人慢性便秘的主要诱发因素,老年人便秘的缓解方式按频数从高到低依次为:润滑性泻药、中药、刺激性泻药、调整饮食、运动按摩、微生态制剂。老年人便秘患者的大便Bristol类型主要为BristolⅡ型、Ⅲ型。2社区老年人慢性便秘相关因素单因素统计结果:年龄、婚姻、睡眠情况、精神心理情况、高血压病史与便秘患病率有显著差异,P<0.05,差异具有统计学意义,而性别、BMI、文化程度、饮水量、饮食习惯、锻炼习惯、烟酒情况、使用药物与便秘患病率无显著差异,P>0.05。3社区老年人慢性便秘相关因素Logistic多因素回归分析结果:年龄、睡眠障碍、焦虑、心烦易怒是慢性便秘患病的独立相关因素(P<0.05),且OR>1。4社区老年人慢性便秘中医证候因子分析、聚类分析结果为:中医证候因子分析归纳总结出5个中医证候,占比从高到低依次为:阴虚秘(28.8%)、血虚秘(24%)、阳虚秘(21.6%)、气虚秘(16%)、气滞秘(9.6%)。聚类分析归纳总结出5个中医证候:气虚秘、血虚秘、阳虚秘、阴虚秘、气滞秘,与因子分析结果类似。结论:1北京市海淀区万寿路社区老年人慢性便秘总体患病率33.7%,老年人慢性便秘的病程以3-5年最为多见,饮食不当是老年人慢性便秘的主要诱发因素,老年人缓解方式按频数从高到低依次为:润滑性泻药、中药、刺激性泻药、调整饮食、运动按摩、微生态制剂。老年人便秘患者的大便Bristol类型主要为BristolⅡ型、Ⅲ型。2年龄、婚姻、睡眠、精神心理因素、高血压病史与老年人慢性便秘患病有显著相关性。年龄、睡眠、焦虑、心烦易怒是老年人慢性便秘患病的独立相关因素。3社区老年人慢性便秘中医证候,占比按照从高到低依次为:阴虚秘、血虚秘、阳虚秘、气虚秘、气滞秘。主要病位在大肠、脾、胃、肺、肝、肾,病性以虚为主。
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