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目的:探讨乳腺癌中AIB-1表达水平与临床病理指标的关系,为乳腺癌发病机制、内分泌治疗及其预后因素的研究提供依据。
方法:采用免疫组化方法检测30例正常乳腺组织、30例良性乳腺病变组织中AIB-1表达情况及145例乳腺癌组织中AIB-1的表达情况,并结合患者的临床病理资料:年龄、月经状况、肿瘤大小、临床分期、病理类型、组织学分级、腋淋巴结转移情况、雌激素受体(Estrogen Receptor,ER)、孕激素受体;Progestogen Receptor,PR)状况以及表皮生长因子受体2(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR/HER-2)等因素进行相关性分析。
运用PEMS 3.1统计软件包的x2检验、两样本比较的Willcoxon秩和检验及多样本比较的Kruskal-wallis秩和检验。以α=0.05为检验水准。
结果:
1.正常乳腺组、乳腺良性病变组、乳腺癌组间AIB-1阳性表达率的差异有统计学意义(x2=43.1999,p<0.05)。正常组与良性病变组间AIB-1阳性表达率的差异无统计学意义(p>0.05);正常组与乳腺癌组间,良性病变组与乳腺癌组间AIB-1阳性表达率的差异均有统计学意义(p<0.05)。三组间AIB-1表达强度的差异有统计学意义(Hc=23.5410,p<0.05)。正常组与良性病变组间AIB-1表达强度的差异无统计学意义(p>0.05);正常组与乳腺癌组间,良性病变组与乳腺癌组间AIB-1表达强度的差异均有统计学意义(p<0.05)。乳腺癌组织中AIB-1阳性表达率及表达强度均高于正常乳腺组织和乳腺良性病变组织。
2.145例乳腺癌患者按年龄分为两组(<50岁组和≥50岁组)进行比较,结果显示两组间AIB-1阳性表达率的差异没有统计学意义(x2=0.0114,p>0.05);AIB-1表达强度与年龄无相关性(Uc=0.8993,p>0.05)。将乳腺癌组中的患者按月经状况分为绝经前组和绝经后组进行比较,结果显示AIB-1阳性表达率及表达强度与月经状况无关(x2=0.2471,p>0.05;Uc=1.7541,p>0.05)。
3.145例乳腺癌患者按肿瘤大小分为三组(≤2cm组、>2且≤5cm组和>5cm组)进行研究,结果显示三组间AIB-1阳性表达率的差异没有统计学意义(x2=1.7393,p>0.05);AIB-1表达强度与肿瘤大小无相关性(Hc=0.4221,p>0.05)。
4.145例乳腺癌各期别间AIB-1阳性表达率的差异没有统计学意义(x2=1.9294,p>0.05);AIB-1表达强度与临床分期无相关性(Hc=2.5211,p>0.05)。
5.145例乳腺癌AIB-1表达情况与肿瘤组织学分级有关,各组间AIB-1阳性表达率的差异有统计学意义(x2=36.4832,p<0.05),其中Ⅰ级组与Ⅱ级组间、Ⅰ级组与Ⅲ级组间AIB-1阳性表达率的差异有统计学意义(p<0.05),Ⅱ级组与Ⅲ级组间AIB-1阳性表达率的差异无统计学意义(p>0.05)。各组间AIB-1表达强度的差异有统计学意义(Hc=12.5310,p<0.05),其中仅Ⅰ级组与Ⅲ级组间AIB-1表达强度的差异有统计学意义(p<0.05),Ⅰ级组与Ⅱ级组间、Ⅱ级组与Ⅲ级组间AIB-1表达强度的差异无统计学意义(p>0.05)。 6.145例乳腺癌组肿瘤病理类型各组间AIB-1阳性表达率及表达强度的差异均无统计学意义(x2=1.9100,p>0.05;Hc=7.4465,p>0.05)。
7.145例乳腺癌患者按淋巴结转移个数分为两组进行研究(≤3个组和>3个组),结果显示两组间AIB-1阳性表达率的差异没有统计学意义(x2=0.1628,p>0.05);AIB-1表达强度与腋窝淋巴结转移状况有正相关性(Uc=2.6027,p<0.05)。
8.145乳腺癌组织中,AIB-1阳性表达率与ER表达无关(x2=3.6297,p>0.05),与PR表达无关(x2=2.0465,p>0.05),与HER-2表达有关,HER-2阳性组的AIB-1表达率高于阴性组,差异有统计学意义(x2=51.0446,p<0.05)。AIB-1表达强度与HER-2表达存在正相关性(Hc=12.0136,P<0.05),即HER-2高表达,AIB-1亦高表达;与PR表达存在正相关性(Hc=8.0517,P<0.05);与ER表达无关(Hc=5.7731,p>0.05)。
结论:
1.乳腺癌中AIB-1蛋白的阳性表达率和表达强度均显著高于乳腺良性病变和正常乳腺组织。
2.AIB-1表达水平与乳腺癌患者年龄及月经状况无相关性。
3.AIB-1表达水平与乳腺癌肿瘤大小、临床分期及病理类型无相关性。
4.AIB-1表达与组织学分级、淋巴结转移状况呈正相关,乳腺癌中AIB-1高表达与肿瘤的恶性程度密切相关,预后不良。
5.在乳腺癌组织中,AIB-1阳性表达率与ER、PR表达无关,但与HER-2表达成正相关;表达强度与HER-2表达亦存在正相关性;与PR表达存在正相关性;与ER表达无关。