【摘 要】
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目的:采用质谱检测技术分别对肺癌患者与非肺癌患者的支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavage fluid,BALF）进行非靶代谢组学研究,寻找肺癌患者与非肺癌患者之间的差异代谢物,进而探讨差异代谢物在肺癌发生发展中的代谢通路,用于肺癌患者的诊断。方法:1、本研究根据纳入及排除标准,选取2021年06月至2021年12月就诊于赣南医学院第一附属医院诊断为肺癌的30例患者作为肺癌组
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目的:采用质谱检测技术分别对肺癌患者与非肺癌患者的支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavage fluid,BALF）进行非靶代谢组学研究,寻找肺癌患者与非肺癌患者之间的差异代谢物,进而探讨差异代谢物在肺癌发生发展中的代谢通路,用于肺癌患者的诊断。方法:1、本研究根据纳入及排除标准,选取2021年06月至2021年12月就诊于赣南医学院第一附属医院诊断为肺癌的30例患者作为肺癌组,同期选取已排除肺癌的30例患者作为非肺癌组,收集两组BALF样本。2、运用质谱检测技术及非靶代谢组学研究方法分别对30例肺癌患者及30例非肺癌患者的BALF样本进行检测、分析,获取代谢谱图及相关数据。3、通过统计学分析方法筛选获得差异代谢产物,进一步根据差异代谢物信息查询数据库寻找可能的代谢通路。结果:1、肺癌组与非肺癌组在年龄、性别、吸烟史等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。2、肺癌组与非肺癌组BALF中的代谢物具有显著差异,共筛选出16种差异代谢物,通过代谢物产生来源排外药物性因素并通过ROC曲线进一步共筛选出8种差异代谢物,其中7个水平上调,包括:Diethyl hydrogen phosphate、PC(22:6（4Z,7Z,10Z,13Z,16Z,19Z）、PE-NMe（18:1（9Z）/18:1（9Z））、PC（16:0/18:2（9Z,12Z））、PE-NMe2（20:4（5Z,8Z,11Z,14Z）/20:4（5Z,8Z,11Z,14Z））、PC（18:1（9Z）/18:1（9Z））、PC（P-18:0/20:4（5Z,8Z,11Z,14Z））;1个水平下调为:3-Amino-5-（3-thiophenyl）-2-thiophenecarboxamide。其中PE-NMe（18:1（9Z）/18:1（9Z））的曲线下面积最大为0.857,对肺癌诊断的特异度为100%,灵敏度为73.3%。3、通过查询HMDB数据库及KEGG数据库一共找出1条差异代谢通路,多个差异代谢物主要富集在磷脂酰胆碱代谢通路。结论:1、肺癌患者与非肺癌患者的支气管肺泡灌洗液中存在8种显著差异代谢物（其中7个水平上调,1个水平下调）。上述物质可以较好区分肺癌与非肺癌患者,可能作为潜在的肺癌诊断生物标志物。其中PE-NMe（18:1（9Z）/18:1（9Z））对肺癌的预测能力最好。2、多个差异代谢物富集在磷脂酰胆碱代谢通路,作为甘油磷脂代谢通路中的一条重要分支,提示甘油磷脂代谢通路在肺癌发生发展可能发挥重要作用。
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